钼靶检查怎么做

钼靶检查是一种低剂量X线乳腺摄影，受检者需脱去上衣，将单侧乳房依次放在托板上压紧后拍摄，每侧通常拍摄两个体位，全程约10至15分钟。

检查前准备

• 时间选择：建议避开月经前一周，因该阶段乳腺腺体充血、胀痛敏感，压迫时不适感更明显；绝经后女性无此限制，可自行安排时间。
• 衣着安排：穿分体式衣物，避免连体裙或连体裤，便于快速暴露胸部并减少更换衣物时间。
• 皮肤准备：检查当日腋下及乳房区域不使用止汗剂、爽身粉、润肤霜，这类物质含金属微粒，可在图像上形成伪影，干扰诊断。
• 资料携带：既往做过乳腺超声、钼靶或磁共振者，携带原始影像资料及报告，便于医生对比病灶变化。

检查过程

1、体位摆放：受检者站立于设备前，技师协助将一侧乳房放置在下方托板上，乳房需充分展开，避免皮肤褶皱重叠。

2、压迫操作：上方压板缓慢下压，乳房被压扁至一定厚度，通常为4至6厘米。压迫目的是减少组织重叠、降低辐射剂量并提高图像清晰度，压迫持续数秒，单次曝光约1至2秒。

3、拍摄体位：每侧乳房常规拍摄头尾位和内外斜位各一张，头尾位从上下方向压迫，内外斜位从侧方压迫并同时显示腋窝淋巴结区域。

4、重复调整：若图像显示组织覆盖不全或存在运动模糊，技师可能追加拍摄，受检者需配合保持身体静止。

检查后事项

• 压迫解除后乳房可能有短暂胀痛或皮肤压痕，通常数小时内自行消退。
• 检查结果由放射科医生阅片后出具报告，BI-RADS分级用于描述病灶恶性风险，0级需补充其他检查，1至2级为良性表现，4级以上需进一步活检明确性质。
• 根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范，一般风险女性从40岁起每1至2年进行一次钼靶筛查；致密型乳腺建议联合超声检查，因钼靶对致密腺体内的病灶敏感度下降。

不适感与应对

压迫是钼靶检查不适感的主要来源。一项纳入中国多中心的研究显示，约70%受检者报告压迫带来中度不适，但绝大多数可耐受完成检查。检查前与技师沟通疼痛阈值、在压迫间隙进行深呼吸，有助于缓解紧张。

钼靶检查通过压迫固定乳房、低剂量曝光完成成像，每侧两个体位、全程十余分钟，是乳腺疾病筛查与诊断的常规影像手段。

常见问题

多数人感到压迫性胀痛而非锐痛，程度因人而异。压迫仅持续数秒，检查前告知技师疼痛敏感情况，有助于调整压迫力度。

单次钼靶检查的辐射剂量约为0.4毫西弗，显著低于对人体产生确定性损害的阈值。筛查获益通常大于辐射风险，但孕期女性应避免此项检查。

不一定。40岁以上一般风险女性可首选钼靶筛查；致密型乳腺或年轻女性，医生常建议钼靶联合超声，以提高病灶检出率。

一般风险女性40岁起每1至2年一次；有乳腺癌家族史或BRCA基因突变等高危因素者，医生会根据个体风险制定更早、更密集的筛查方案。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 中华医学会放射学分会乳腺学组. 乳腺X线摄影检查和诊断共识. 中华放射学杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.