何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
适用于早期非小细胞肺癌(NSCLC),如IA、IB和部分II期。
包括楔形切除、段切除、叶切除和全肺切除。
肿瘤完全切除后,5年生存率为60%-80%。
2.放射治疗:
独立使用或与手术、化疗结合。
对于不适合手术的患者,放疗是主要选择。
3D-CRT、IMRT等先进技术提高了治疗精度,减少了副作用。
3.化学治疗:
适用于中晚期NSCLC和小细胞肺癌(SCLC)。
常用药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等。
标准一线化疗方案对于SCLC的反应率高达70%-80%。
4.靶向治疗:
针对特定基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等。
一代、二代、三代TKI药物不断涌现,提高了疗效。
EGFR突变患者使用TKI药物,中位总生存期可超过30个月。
5.免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕姆单抗。
适用于PD-L1高表达的晚期NSCLC患者。
提高了无进展生存期和总体生存期。
根据上述信息,不同治疗方法各有其适应症和优势,针对具体情况进行个体化治疗非常重要。治疗过程中可能会出现副作用,需要密切监测和管理,以确保安全和疗效。
