腹泻的宝宝吃什么

腹泻期间婴幼儿应以继续喂养为原则，母乳喂养者继续母乳喂养，已添加辅食者选择易消化、低纤维、低脂的食物，如米粥、面条、馒头、苹果泥，同时注意口服补液预防脱水。

急性期饮食安排

1、补液优先：腹泻期间水分和电解质丢失明显，首选口服补液盐Ⅲ，按说明书以温水冲调，少量多次喂服。每次稀便后补充一定量液体，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约50至100毫升，2岁以上每次约100至200毫升。该补液方案来源于世界卫生组织与联合国儿童基金会联合发布的口服补液盐使用建议。

2、母乳喂养：继续母乳喂养，并增加喂养次数。母乳中含有的免疫成分和水分有助于婴幼儿恢复，不应因腹泻而中断母乳。

3、配方奶喂养：继续按原有方式冲调配方奶，无需稀释。稀释配方奶会降低能量密度，不利于营养摄入。

4、已添加辅食的婴幼儿：可给予米粥、烂面条、馒头、土豆泥等含碳水化合物丰富的食物，搭配少量熟苹果泥。苹果泥含果胶，有助于改善粪便性状。

5、暂时避免的食物：高纤维蔬菜如芹菜、韭菜；高糖食物如甜点、含糖饮料；高脂食物如油炸食品、肥肉。这些食物可能加重腹泻。

6、少量多餐：每日可安排5至6餐，每餐量减少，减轻肠道负担，同时保证总能量摄入。

恢复期饮食过渡

腹泻停止后，应在一至两周内每日额外增加一餐，直至体重恢复至腹泻前水平。恢复期可逐步加入瘦肉末、鱼肉泥、鸡蛋羹等蛋白质丰富的食物，制作方式以蒸、煮、炖为主。

需要就医的情况

出现以下情况应及时就诊：腹泻持续超过7天；大便带血或呈黏液脓血便；频繁呕吐无法进食；出现明显口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现；伴有发热超过38.5摄氏度；婴幼儿精神萎靡或烦躁不安。

证据参考

一项纳入多个国家的系统评价显示，口服补液盐可将腹泻相关脱水住院率降低约30%，该数据来源于世界卫生组织2020年发布的腹泻管理指南。中国居民膳食指南2022版也指出，婴幼儿腹泻期间不应禁食，继续喂养可缩短病程并减少体重下降。

腹泻婴幼儿的饮食核心是继续喂养、及时补液、选择易消化食物，同时密切观察脱水体征，病情加重时及时就医。

常见问题

否。果汁含糖量高，渗透压较高，可能加重腹泻。建议以口服补液盐或温开水补充水分，避免给予市售果汁及含糖饮料。

否。禁食会延长病程并导致营养摄入不足。母乳、配方奶及已添加的辅食均应继续给予，仅需调整食物种类和喂养方式。

是。熟苹果泥含果胶，有助于改善粪便性状。建议将苹果蒸熟或煮熟后制成泥状喂食，避免生冷苹果块刺激肠道。

按说明书以温水冲调，少量多次喂服。每次稀便后补充一定量，6个月以下约50毫升，6个月至2岁约50至100毫升，2岁以上约100至200毫升。

出现持续超过7天、大便带血、频繁呕吐、明显脱水表现、高热或精神萎靡时，应及时就医。婴儿病情变化快，家长需密切观察。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2020.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 世界卫生组织，联合国儿童基金会. 口服补液盐使用建议.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志.