嘴角发红起皮怎么回事

嘴角发红起皮最常见的原因是口角炎，也可能与单纯疱疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎或维生素B族缺乏有关。不同病因的处理方向差异明显，需要结合皮损形态、病程长短和伴随症状综合判断，不能自行长期涂抹激素类药膏。

1、口角炎：这是嘴角发红起皮最典型的表现，多由念珠菌或细菌感染引起，常见于唾液分泌过多、牙齿缺失导致嘴角皱褶加深、长期佩戴义齿或舔嘴角习惯者。表现为双侧嘴角对称性红斑、脱屑、皲裂，张口时疼痛加重。据《中国皮肤性病学杂志》2021年刊载的流行病学资料，口角炎在普通人群中的患病率约为0.7%至3.8%，在佩戴义齿的老年人群中可升至10%以上。

2、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初期为嘴角局部灼热感，随后出现簇集性小水疱，水疱破溃后结痂脱屑，常被误认为普通起皮。多在发热、疲劳、免疫力下降时复发，单侧多见。

3、接触性皮炎：嘴角接触牙膏、唇膏、食物残渣或金属牙科材料后出现的过敏或刺激反应，表现为边界清楚的红斑、脱屑，伴瘙痒。停止接触可疑物质后症状可逐渐缓解。

4、脂溢性皮炎：嘴角及鼻唇沟区域皮脂分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖可导致局部红斑和油腻性脱屑，常同时伴有头皮屑增多。

5、维生素B族缺乏：维生素B2、B6或烟酸缺乏可导致口角及口周皮肤黏膜交界处出现红斑、脱屑和皲裂，多伴有舌炎或阴囊皮炎。据《中华临床营养杂志》2019年的一项营养调查，我国居民维生素B2摄入不足的比例约为80%以上，边缘性缺乏较为常见。

6、其他因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，口角炎反复发作且不易愈合；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，局部真菌感染风险升高；儿童因唾液刺激和舔唇习惯，发病率高于成人。

日常护理方面，保持嘴角清洁干燥，进食后及时用清水轻轻擦拭，避免用舌头反复舔舐。饮食中增加富含维生素B2的食物，如动物肝脏、蛋类、奶类和绿叶蔬菜。若症状持续超过两周不缓解，或出现水疱、渗液、结痂反复，需到皮肤科就诊明确病因。

常见问题

不一定。维生素B族缺乏是可能原因之一，但口角炎、单纯疱疹和接触性皮炎更为常见，需结合具体表现判断。

可以涂不含香精和防腐剂的凡士林类润唇膏进行保湿，但若为感染性口角炎，单纯保湿不能解决根本问题。

口角炎本身一般不传染，但若为单纯疱疹病毒感染所致，水疱液具有传染性，需避免与他人共用毛巾和餐具。

接触性皮炎在去除诱因后约1至2周可缓解，口角炎规范处理后通常1至2周愈合，单纯疱疹约7至10天结痂脱落。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 口角炎诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 单纯疱疹诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社, 2019.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.