罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.甘露醇是一种高渗性利尿剂,常用于开颅术后以降低颅内压。其作用机制主要是通过增加血浆渗透压,使得水分从脑组织转移到血液中,从而减轻脑水肿和颅内高压。
2.根据临床经验,用药时间通常在术后48小时至7天之间,但实际情况需要根据患者的具体病情、术后恢复情况以及影像学检查结果来决定。某些情况下,可能需要更长时间的治疗,例如持续存在的颅内高压或严重脑水肿。
3.一般会采用间断给药的方式,每6至8小时一次,根据患者的体重调节剂量。例如,成人常用剂量为0.25-1g/kg体重,每次静脉注射,注射速度需控制在30分钟以上,以避免快速输注引起的不良反应。
4.在使用甘露醇期间,需要密切监测患者的电解质水平、肾功能和血压,以防止可能出现的并发症如脱水、电解质紊乱和急性肾损伤。另外,还需观察有无过敏反应及其他不适症状。
开颅术后的甘露醇用药时间应根据患者的具体情况进行个体化调整,强调在使用过程中需进行密切的监测和评估。