儿童感冒都有什么消炎药

儿童感冒绝大多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，因此不应自行使用任何抗菌药物；仅在明确合并细菌感染时，才由医生评估后决定是否使用抗菌药物。

感冒与抗菌药物的基本关系

1、病原体分布：儿童急性上呼吸道感染中，病毒所致比例约为百分之九十，常见包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。抗菌药物针对的是细菌，对病毒本身没有杀灭作用。这一数据来自中华医学会儿科学分会呼吸学组二零一三年发布的儿童社区获得性肺炎与上呼吸道感染相关诊疗建议。

2、合并细菌感染的判断：当病程超过十天仍无好转、出现脓性鼻涕持续加重、高热反复超过三天、扁桃体出现脓性分泌物、血常规提示白细胞与中性粒细胞明显升高时，医生才会考虑细菌感染的可能。是否用药需结合临床表现与检验结果综合判断，不能单凭某一项指标下结论。

3、常见可涉及的情况：临床中可能涉及的抗菌药物类别包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，具体选择取决于感染部位、可能的致病菌以及患儿过敏史。此类药物均属处方药，须由医生开具处方后使用，家长不应自行购买或调整。

4、不当使用的后果：抗菌药物滥用可导致肠道菌群紊乱、腹泻、皮疹等不良反应，并可能促使细菌产生耐药性。国家卫生健康委员会二零一七年发布的《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》明确指出，病毒性上呼吸道感染不应使用抗菌药物。

5、正确应对方式：普通感冒以对症护理为主，包括适量饮水、保持室内空气流通、保证休息。发热时可在医生指导下使用退热药物。若出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热不退、拒食等情况，应及时就医。

需要警惕的误区

• 把抗菌药物当作退热药使用，这一做法没有依据，发热本身不是使用抗菌药物的指征。
• 症状稍有好转就自行停药，可能导致感染未彻底控制。
• 将成人药物减量给儿童服用，剂量与剂型均不适合儿童。

儿童感冒是否需要抗菌药物，取决于是否存在细菌感染，而非感冒症状本身。病毒性感冒使用抗菌药物既无帮助，还可能带来风险。出现异常表现应尽早就医，由医生判断处理方式。

常见问题

否。儿童感冒约九成为病毒感染，抗菌药物对病毒无效，自行使用可能引起不良反应并增加耐药风险，须由医生判断是否存在细菌感染后再决定。

当病程超过十天无好转、反复高热超过三天、出现脓性分泌物或血常规提示细菌感染征象时，医生会结合表现与检验结果评估是否使用抗菌药物。

否。发热不是使用抗菌药物的指征，退热应使用专门的退热药物，抗菌药物只针对细菌感染，对病毒性感冒的发热没有治疗作用。

应保证休息与适量饮水，保持室内通风。若出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热不退或拒食，需及时就医，由医生评估病情。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2013年版）. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2017年版）.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）.