急性鼻炎发生什么原因

急性鼻炎主要由病毒感染引起，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是最常见病原体，受凉、疲劳等导致鼻腔局部防御力下降时更易发病。全年均可发生，秋冬季节发病率相对更高。

急性鼻炎的常见原因

1、病毒感染：约半数以上急性鼻炎由鼻病毒引起，冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒亦可致病。病毒经飞沫或接触传播进入鼻腔，在鼻黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测信息，病毒性上呼吸道感染在秋冬季节占门急诊呼吸道病例的多数。

2、受凉与温差刺激：寒冷环境使鼻黏膜血管收缩，局部血流减少，纤毛运动减弱，清除病原体的能力下降。从温暖室内突然进入寒冷室外，或夏季空调温度过低，均可成为诱因。

3、过度疲劳与睡眠不足：连续熬夜、高强度工作后，机体免疫功能暂时降低，鼻腔局部免疫屏障功能减弱，病毒更容易定植并繁殖。

4、鼻腔局部因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等结构或慢性炎症问题，可影响鼻腔通气和引流，使病原体易于滞留。鼻部外伤或异物刺激亦可损伤黏膜屏障。

5、环境刺激物：粉尘、烟雾、刺激性气体、干燥空气等可直接损伤鼻黏膜纤毛上皮，削弱其防御功能。长期处于空气质量较差的环境中，发病风险相应增加。

6、接触传染源：与急性鼻炎患者近距离交谈、共用餐具或毛巾，或触摸被病毒污染的物体表面后接触鼻部，均可造成病毒传播。学校、托幼机构、医院等人员密集场所传播风险更高。

7、基础疾病影响：过敏性鼻炎、哮喘、免疫功能低下等状况可增加急性鼻炎的发生概率。过敏性鼻炎患者鼻黏膜处于慢性炎症状态，对病毒感染的易感性上升。

8、年龄与免疫状态：儿童免疫系统尚未完全成熟，鼻腔解剖结构相对狭窄，急性鼻炎发病率高于成人。老年人及免疫功能受损者亦为易感人群。

急性鼻炎的发生通常是病毒入侵与机体防御力下降共同作用的结果，单一因素往往不足以直接致病。保持鼻腔清洁、注意保暖、避免过度疲劳、减少与呼吸道感染者的密切接触，有助于降低发病风险。若鼻塞、流涕、打喷嚏等症状持续超过10天或伴有高热、面部疼痛、脓性鼻涕，需及时就诊排查鼻窦炎等并发症。

常见问题

会。急性鼻炎多由病毒引起，可通过飞沫和接触传播，发病初期传染性相对较强，应注意佩戴口罩并避免共用餐具毛巾。

急性鼻炎常伴咽痛、低热等感冒症状，病程约7至10天；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，无发热，接触过敏原后发作。

否。受凉只是诱因，真正发病需有病毒入侵。受凉后鼻黏膜防御力下降，病毒更易繁殖，但无病毒接触时通常不会单独引发急性鼻炎。

典型病例依据症状和鼻部检查即可判断。若症状超过10天、反复发作或怀疑鼻窦炎，可行鼻内镜、血常规或影像学检查明确诊断。

应排查鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等基础问题，同时改善睡眠、保暖和环境卫生，减少病毒接触机会，必要时到耳鼻咽喉科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社