发布于:2021-12-07
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
火疖子医学名称为疖,是毛囊及其周围组织的急性细菌性感染,多数由金黄色葡萄球菌引起。早期未化脓时以局部热敷和外用抗感染药物为主,已化脓破溃者需由医生评估是否切开引流,不建议自行挤压。
1、早期未化脓阶段:局部热敷可促进炎症吸收,每次15至20分钟,每日3至4次;同时保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和挤压。此阶段多数疖可在数日内自行消退。
2、已化脓阶段:当疖中央出现黄白色脓头、触之有波动感时,提示脓液已形成。此时需到医院由医生判断是否行切开引流,引流后配合换药,通常愈合较快。自行挤压可使感染向深部扩散。
3、反复发作或伴发热:若疖数量多、反复发作,或伴有发热、局部红肿范围迅速扩大,需及时就医排查是否存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。据《中国皮肤性病学杂志》2021年刊载的临床分析,复发性疖病患者中合并血糖异常者占有一定比例,提示血糖筛查具有临床意义。
4、药物使用原则:外用抗感染药物如莫匹罗星软膏可用于早期局限病灶,但需在医生或药师指导下使用。口服或静脉用抗生素属于处方药,须由医生根据病情决定,不可自行购买服用。
5、日常预防措施:勤洗澡、勤换内衣,避免与他人共用毛巾;有湿疹、痱子等皮肤问题时应积极处理,减少皮肤屏障破损机会。糖尿病患者需控制血糖稳定。
6、危险区域特别注意:发生在面部中央区域(鼻根至两侧口角)的疖,因该处静脉与颅内静脉相通,挤压后感染可经血流扩散至颅内,后果严重。该区域疖肿禁止挤压,应尽早就医。
疖与痈不同,痈是多个相邻毛囊的深部感染,范围更大、全身症状更重。若疖周围出现大片红肿、剧烈疼痛、高热寒战,提示可能已发展为痈或蜂窝织炎,需急诊处理。此外,疖若反复在同一部位发作,需排除藏毛窦、化脓性汗腺炎等疾病。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤软组织感染诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2019.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.
[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则(2015年版). 人民卫生出版社, 2015.
[4] 中国皮肤性病学杂志. 复发性疖病临床特征分析, 2021.
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