鼻孔外周疼什么引起的

鼻孔外周疼痛最常见的原因是鼻前庭炎或鼻前庭皮肤皲裂，多与反复挖鼻、鼻腔分泌物刺激、干燥空气或过敏原接触有关。少数情况可由鼻前庭疖肿、单纯疱疹或鼻部皮肤感染引起。

常见原因与特征

1、鼻前庭炎：鼻前庭皮肤出现红肿、触痛，擤鼻或触碰时疼痛加重。成年人发病率较高，一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年的临床分析显示，在门诊以鼻痛为主诉的患者中，鼻前庭炎占比约为42%。

2、鼻前庭疖肿：毛囊或皮脂腺发生细菌感染，形成局限性红肿结节，疼痛较剧烈，可伴有局部发热感。疖肿未成熟时切忌挤压，否则可能引起感染扩散。

3、鼻前庭皮肤皲裂：干燥环境或频繁摩擦导致皮肤屏障受损，出现细小裂口，表现为刺痛或灼痛。北方冬季供暖期门诊此类情况明显增多。

4、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，初期为局部灼痛，随后出现成簇小水疱。常在劳累、受凉或免疫力下降时复发。

5、接触性刺激：频繁使用纸巾擦拭、某些鼻喷剂或护肤品刺激，可导致鼻孔外周皮肤出现疼痛性红斑。

6、鼻部湿疹：皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒与疼痛并存，常与过敏体质相关。

7、外伤或异物：挖鼻、拔鼻毛等机械损伤可直接引起局部疼痛。

需要警惕的情况

若疼痛伴随以下表现，需尽快就诊耳鼻咽喉科：

• 红肿范围迅速扩大，累及上唇或面颊
• 出现高热、寒战
• 疼痛剧烈且持续加重
• 反复发作超过两周不缓解

日常处理原则

• 停止挖鼻、拔鼻毛等行为
• 保持鼻腔湿润，可使用生理盐水喷雾
• 避免用力擤鼻
• 局部清洁后涂抹无刺激的保湿剂
• 若考虑细菌感染，需由医生评估后决定是否使用抗菌药物

常见问题

是，鼻前庭炎是鼻孔外周疼痛最常见的原因之一，但需排除疖肿、疱疹等其他情况，建议由耳鼻咽喉科医生面诊确认。

否，严禁挤压鼻孔周围的红肿部位。该区域属于面部危险三角区，挤压可能导致感染向颅内扩散。

否，并非所有鼻孔外周疼痛都需要抗生素。细菌感染引起的疖肿或鼻前庭炎，需由医生评估后决定是否使用。

轻度的鼻前庭炎或皲裂，在去除诱因并保持局部湿润后，通常3至7天可缓解。若超过两周未愈，需就诊排查其他病因。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻前庭炎临床特征分析. 2021

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻部感染性疾病诊疗专家共识. 2020

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018