发布于:2022-06-30
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感染流感后多数人表现为自限性发热、咳嗽和全身酸痛,但老年人、孕妇、婴幼儿及慢性病患者可能出现肺炎、心肌炎等重症,甚至危及生命。接种流感疫苗和早期就医是降低重症风险的关键措施。
1、轻症自限性表现:健康成年人感染后通常出现38摄氏度以上发热、畏寒、头痛、咽痛和肌肉酸痛,症状持续约5至7天,咳嗽和乏力可能延续1至2周。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,当年流感样病例中约九成属于轻症,无需住院治疗即可恢复。
2、下呼吸道并发症:流感病毒可直接侵犯支气管和肺泡,引发原发性病毒性肺炎,也可继发细菌性肺炎。根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,肺炎是流感最常见的重症并发症,在住院流感患者中占比超过半数。患者表现为持续高热、呼吸急促、发绀,胸部影像学可见浸润影。
3、肺外并发症:流感可累及心脏、中枢神经系统和肌肉。心肌炎多见于青少年和年轻成人,表现为胸痛、心悸和心电图异常;脑炎或脑病可出现意识障碍和抽搐;横纹肌溶解则导致肌酸激酶显著升高和急性肾损伤。上述并发症发生率较低,但一旦出现进展迅速。
4、高危人群重症风险:世界卫生组织2022年技术报告指出,孕妇、65岁以上老年人、5岁以下儿童以及患有慢性呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病和免疫缺陷者,感染后住院和死亡风险显著高于健康成年人。这类人群发热持续时间更长,肺部并发症出现更早。
5、医疗资源占用与间接后果:重症流感需要住院、氧疗甚至机械通气,延长了恢复时间并增加经济负担。部分患者康复后仍存在数周至数月的咳嗽和体力下降,影响工作和学习。学校、养老院等集体单位可出现聚集性疫情,导致停课或封闭管理。
每年接种流感疫苗可降低感染和重症概率,疫苗毒株根据世界卫生组织全球监测结果每年更新。出现持续高热超过三天、呼吸困难、胸痛或意识改变时,应尽快前往医疗机构评估,避免延误治疗。
否。多数流感患者为轻症,肺炎仅见于部分重症或高危人群,健康成年人发生肺炎的比例较低。
流感症状消失后还有传染性吗?是。成人发病后3至5天传染性最强,但排毒期可达7天,儿童和免疫低下者排毒时间更长,恢复期仍需注意防护。
哪些人感染流感后容易发展为重症?孕妇、65岁以上老年人、5岁以下儿童以及患有慢性心肺疾病、糖尿病和免疫缺陷者,发展为重症的风险明显更高。
流感疫苗能完全避免感染吗?否。疫苗可显著降低感染和重症风险,但因毒株匹配度和个体免疫差异,仍存在突破感染的可能。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2020.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 中国疾病预防控制中心, 2023.
[3] 世界卫生组织. 流感疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2022.
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