剖腹产后护理怎么做

剖腹产后护理的核心是分阶段做好伤口管理、活动恢复、饮食过渡与异常识别，术后6周内避免负重和剧烈运动，出现发热、伤口红肿渗液或下肢肿痛需及时就医。

伤口与恶露观察

1、伤口护理：术后保持敷料干燥清洁，遵医嘱换药；淋浴通常在术后24至48小时经医护人员评估后可行，盆浴需等恶露干净且伤口愈合。伤口周围轻微发红、发痒属常见愈合反应；若红肿范围扩大、渗液、裂开或疼痛加重，需就诊。

2、恶露变化：产后最初3至4天为鲜红色，之后逐渐转为淡红、淡黄，多数在4至6周内干净。若恶露量突然增多、出现大血块、异味或伴发热，需及时就医。

3、体温监测：术后低热可因吸收热出现，但体温持续超过38摄氏度或伴寒战、腹痛加重，应排除感染。

活动与体位

4、早期活动：术后麻醉消退后即可在床上翻身、活动踝关节；一般术后24小时内可在协助下下床缓慢行走，有助于减少血栓形成和促进肠蠕动。

5、避免负重：术后6周内避免提重物（一般指超过新生儿体重的物品）、长时间站立或做仰卧起坐等增加腹压的动作。

6、哺乳体位：可采用侧卧或橄榄球式抱姿，用枕头垫高婴儿，减少腹部伤口牵拉。

饮食与排便

7、饮食过渡：术后6小时内多需禁食，随后从流质（米汤、温水）过渡到半流质（粥、烂面），排气后逐步恢复正常饮食。

8、预防便秘：增加温水、蔬菜和适量膳食纤维，必要时在医生指导下使用温和通便措施；排便时可用手轻按腹部伤口以减少牵拉。

9、促进泌乳：保证每日饮水约2000至2500毫升，均衡摄入蛋白质、主食和蔬菜，按需哺乳。

心理与复诊

10、情绪观察：产后情绪波动常见，若持续两周以上情绪低落、失眠、对婴儿缺乏兴趣，应寻求产科或心理科帮助。

11、复诊安排：一般产后42天进行母婴复查，评估伤口、子宫复旧和盆底功能；期间若出现异常随时就诊。

世界卫生组织2022年发布的《剖宫产术后护理建议》指出，术后应尽早活动、按需镇痛并监测感染征象。国内临床实践中，产后出血、切口感染和静脉血栓是重点防范问题。以静脉血栓为例，剖宫产术后发生风险高于阴道分娩，早期下床活动是重要预防措施之一。

剖腹产后护理需兼顾伤口、活动、饮食与情绪，术后6周内避免负重，异常出血、发热或伤口恶化应尽快就医。

常见问题

是，通常术后24至48小时经医护人员评估伤口后可淋浴，需保持伤口干燥，盆浴应等恶露干净且伤口愈合后再进行。

多数在4至6周内干净，最初3至4天为鲜红色，逐渐变淡。若突然增多、有大血块或异味，需就医。

可以，但需注意姿势，避免腹部用力。术后6周内避免提超过新生儿体重的物品，哺乳可用侧卧或橄榄球式抱姿。

可增加温水、蔬菜和膳食纤维，必要时在医生指导下使用温和通便措施，排便时轻按腹部伤口减少牵拉。

一般在产后42天进行母婴复查，评估伤口、子宫复旧和盆底功能；若期间出现发热、伤口异常或出血增多，应随时就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 剖宫产术后护理建议. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产手术的专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范.