儿童怎样保护牙齿

儿童保护牙齿的核心在于从第一颗乳牙萌出前即开始清洁，并坚持每日两次含氟牙膏刷牙、控制游离糖摄入、定期涂氟与窝沟封闭。乳牙龋坏会影响恒牙发育与咀嚼功能，防龋措施需贯穿整个童年期。

1、清洁起点：出生后即用洁净纱布或指套刷蘸清水擦拭牙龈，第一颗乳牙萌出后改用软毛儿童牙刷，每天早晚各一次；3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小含氟牙膏，刷牙后擦去泡沫、避免吞咽。

2、刷牙方式：家长需帮助儿童刷牙至6至7岁，此后监督至10岁左右；采用圆弧刷牙法，每次刷牙持续2分钟，确保每个牙面均被刷到，睡前刷牙后不再进食。

3、糖分控制：游离糖摄入量应低于每日总能量的10%，最好控制在5%以内；进食含糖食物后及时漱口，避免黏性糖果、含糖饮料在口腔内长时间停留，两餐之间尽量只饮白水。

4、氟化物应用：自3岁起可每6个月接受一次专业涂氟，高龋风险儿童可缩短至每3个月一次；使用含氟牙膏属于基础防龋措施，专业涂氟需在口腔科完成。

5、窝沟封闭：第一恒磨牙约6岁萌出，第二恒磨牙约12岁萌出，萌出后尽早进行窝沟封闭；封闭后每6个月复查一次，发现封闭剂脱落应及时补做。

6、定期检查：儿童每6个月接受一次口腔检查，医生可早期发现龋齿与牙列问题；若出现牙面白斑、进食冷热敏感或食物嵌塞，应提前就诊。

7、不良习惯：长期吮指、口呼吸、偏侧咀嚼可能影响颌面发育，发现后应转诊口腔正畸科评估；夜间磨牙需排查咬合与心理因素。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国3岁儿童乳牙患龋率为50.8%，5岁儿童乳牙患龋率为70.9%，12岁儿童恒牙患龋率为34.5%。世界卫生组织指出，氟化物防龋与减少糖摄入是经过验证的群体防龋策略。家长可参照《中国居民口腔健康指南》相关要求，将刷牙、控糖、涂氟、封闭与定期检查整合为日常安排。

乳牙龋坏并非必然发生，早期清洁与持续防龋可明显降低患龋风险。家长应把口腔护理纳入儿童每日生活流程，发现异常及时就诊，避免以“乳牙会替换”为由延误处理。

常见问题

出生后即需清洁口腔，第一颗乳牙萌出后开始刷牙。家长帮助刷牙至6至7岁，之后监督至10岁左右，每天早晚各一次。

是。3岁以下用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，刷牙后擦去泡沫、避免吞咽。含氟牙膏是基础防龋措施，需家长控制用量。

第一恒磨牙约6岁萌出后做一次，第二恒磨牙约12岁萌出后做一次。封闭后每6个月复查，封闭剂脱落应及时补做。

每6个月一次。若出现牙面白斑、冷热敏感或食物嵌塞，应提前就诊。定期检查可早期发现龋齿与牙列问题。

是。乳牙龋坏会影响恒牙发育与咀嚼功能，应尽早治疗。以“乳牙会替换”为由延误处理，可能造成恒牙萌出异常。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南. 2009.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[4] 中华口腔医学会. 婴幼儿龋防治指南. 2019.

[5] 中华口腔医学会. 窝沟封闭预防龋病技术规范. 2019.