手上起红点点是怎么回事

手上起红点点通常由接触性皮炎、湿疹、汗疱疹或真菌感染引起，少数情况与病毒感染或系统性疾病相关。多数红点属于良性皮肤反应，但若伴随发热、关节痛或红点迅速增多，需及时就医排查。

1、接触性皮炎：手部接触清洁剂、金属饰品、乳胶手套等物质后，局部皮肤出现红斑、丘疹，边界多与接触范围一致。脱离接触物后，轻者在数日内自行缓解。

2、湿疹：表现为对称分布的红斑、丘疹，伴明显瘙痒，反复发作。中国湿疹诊疗指南指出，湿疹患病率在普通人群中约为百分之七至百分之十，手部是好发部位之一。

3、汗疱疹：多见于手掌及手指侧面，呈深在性小水疱，周围有红晕，常伴灼热或瘙痒。夏季高发，与精神紧张、多汗有关。

4、真菌感染：手癣常单侧起病，红点逐渐扩大成环状，边缘脱屑。我国手癣患病率约为百分之零点五至百分之一，南方潮湿地区更高。

5、病毒感染：手足口病在儿童中多见，手部出现红色斑丘疹，口腔及足部同时有类似皮损。麻疹、风疹也可在手部出现红点，多伴发热及全身症状。

6、系统性疾病：过敏性紫癜表现为可触及的紫红色瘀点，多见于下肢，手部也可累及。血小板减少性紫癜的红点压之不褪色，需血液科检查明确。

7、观察要点：记录红点出现时间、是否瘙痒、有无发热、近期接触物。若红点在二十四小时内迅速增多，或伴关节肿痛、腹痛，应尽快就诊皮肤科。

8、处理原则：避免搔抓，停用可疑接触物，保持手部清洁干燥。非感染性红点可外用温和保湿剂。真菌感染需在医生指导下使用抗真菌药物，不可自行使用激素类药膏。

9、就医指征：红点持续超过一周未消退、面积扩大、出现水疱或脓疱、伴发热或全身不适，需到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验或血常规检查。

常见问题

不一定。真菌感染和病毒感染引起的红点具有传染性，接触性皮炎和湿疹不传染。需医生检查后判断。

否。多数手部红点与饮食无关，无需盲目忌口。仅确诊湿疹且明确某种食物诱发时，才需针对性回避。

是。接触性皮炎和汗疱疹在去除诱因后多可自行消退。若一周未缓解或加重，应就医排查其他病因。

视情况而定。真菌镜检排查手癣，斑贴试验查找接触过敏原，血常规和凝血功能排查血液系统疾病。

否。搔抓会破坏皮肤屏障，加重炎症，甚至引发细菌感染。可冷敷缓解瘙痒，必要时就医处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国湿疹诊疗指南（2011年）

[2] 中国手癣和足癣诊疗指南（2017年）

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[4] 中华医学会儿科学分会. 手足口病诊疗指南（2018年）