什么叫前列腺

前列腺是男性特有的附属性腺，位于膀胱下方并包绕尿道起始部，主要功能是分泌前列腺液，参与精液的组成与液化。

前列腺的解剖位置与功能可通过以下6个方面理解。

1、解剖位置：前列腺位于耻骨联合后、直肠前，膀胱颈下方，尿道从前列腺中央穿过。成年男性前列腺大小约如同板栗，重量约20克，质地坚韧，呈倒锥形。

2、分泌功能：前列腺上皮细胞持续分泌稀薄乳白色液体，即前列腺液，占精液体积的20%至30%。前列腺液中含有酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶、锌离子及多种蛋白水解酶，为精子提供适宜生存环境并促进精液液化。

3、控尿协助：前列腺的平滑肌与尿道括约肌协同参与排尿控制。前列腺增生或炎症可压迫尿道，导致排尿困难、尿线变细、尿频等症状。

4、年龄相关变化：青春期前前列腺体积较小，青春期后在雄激素作用下发育成熟。40岁后部分男性出现良性前列腺增生，60岁以上发生率可达50%以上。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，80岁以上男性良性前列腺增生患病率可超过80%。

5、常见疾病类型：前列腺炎多见于中青年男性，表现为会阴部不适、尿频尿急。良性前列腺增生多见于中老年男性，以排尿梗阻为主。前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，需通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测及穿刺活检诊断。

6、临床检查方式：直肠指检可初步评估前列腺大小、质地、有无结节。前列腺特异性抗原是血液学筛查指标，正常值通常小于4纳克每毫升。经直肠超声可测量体积并引导穿刺。磁共振成像用于可疑病灶的进一步评估。

前列腺是男性生殖系统的重要腺体，其健康状态与排尿功能、生育能力及肿瘤风险密切相关。40岁以上男性建议定期进行泌尿外科检查，包括直肠指检和前列腺特异性抗原检测。出现排尿异常、会阴部疼痛或血精时，应及时就诊泌尿外科，避免自行判断或延误诊治。

常见问题

是。前列腺是男性特有的附属性腺，女性体内没有前列腺结构，但存在尿道旁腺等类似腺体，功能与前列腺不同。

不是。前列腺液是精液的组成部分，占精液体积的20%至30%，精液还包括精囊液和精子，两者不能等同。

否。良性前列腺增生和前列腺癌是两种独立疾病，增生不会直接转变为癌症，但两者可同时存在，需分别评估。

否。早期前列腺癌常无症状，40岁以上男性应定期进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测，不能仅凭症状判断。

否。前列腺炎、良性前列腺增生、导尿操作或射精后均可导致前列腺特异性抗原升高，需结合直肠指检、影像学及穿刺活检综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.