发布于:2023-06-16
夏国豪主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌口服治疗药物需依据病理类型与基因检测结果选择,并非所有肺癌患者都适用同一类口服药。非小细胞肺癌占肺癌约80%至85%,其中部分携带特定基因突变者可用靶向口服药;小细胞肺癌口服药选择相对有限。
1、靶向口服药适用于特定基因突变:中国临床肿瘤学会发布的2023年版非小细胞肺癌诊疗指南指出,表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌患者可使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂类口服药,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性者可用克唑替尼、阿来替尼等口服药。
2、抗血管生成类口服药:安罗替尼为口服多靶点抗血管生成药物,国家药品监督管理局于2018年批准其用于既往至少接受过两种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
3、口服化疗药:依托泊苷口服制剂可用于小细胞肺癌治疗,常与其他药物联合使用。此类药物需在专科医生指导下使用,不可自行服用。
4、免疫相关口服药:目前免疫检查点抑制剂多为注射剂型,口服免疫药物尚处于临床研究阶段,未广泛用于临床。
5、用药前提是明确病理与基因分型:非小细胞肺癌患者使用靶向口服药前,需完成基因检测确认存在相应驱动基因突变。未检测到靶点者使用靶向药物获益有限。
6、口服药需规范管理:治疗期间应定期复查肝功能、肾功能、血常规及影像学检查。出现皮疹、腹泻、高血压等不良反应时,需及时向主诊医生反馈,不可自行停药或调整剂量。
肺癌口服药涵盖靶向药物、抗血管生成药物及口服化疗药,选择取决于病理类型、基因检测结果与既往治疗史,需由肿瘤专科医生制定方案,患者不可自行购药服用。
否。部分携带驱动基因突变的非小细胞肺癌患者可首选靶向口服药,但多数情况仍需联合或序贯化疗,具体由医生根据病情决定。
没有基因突变的肺癌患者有口服药可用吗?有。安罗替尼等抗血管生成口服药可用于无驱动基因突变者,依托泊苷口服制剂也可用于部分小细胞肺癌患者,需医生评估后使用。
肺癌口服药需要终身服用吗?否。用药时长取决于疗效与耐受性,出现疾病进展或不可耐受的不良反应时,医生会调整方案,部分患者用药一段时间后需更换治疗。
肺癌口服药常见不良反应有哪些?靶向口服药常见皮疹、腹泻、肝功能异常;抗血管生成口服药可见高血压、蛋白尿、手足综合征。出现不适应及时就诊,由医生处理。
肺癌口服药可以自行购买服用吗?否。所有抗肿瘤口服药均为处方药,须凭肿瘤专科医生处方购买,用药方案需依据病理与基因检测结果制定,自行服用存在风险。
本文由夏国豪医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 非小细胞肺癌诊疗指南(2023年版). 人民卫生出版社.
[2] 国家药品监督管理局. 安罗替尼胶囊说明书. 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版). 2022.
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