hpv感染症状

人乳头瘤病毒感染后多数情况下没有明显症状，皮肤黏膜的异常表现因病毒型别不同而差异较大。低危型感染常表现为皮肤或黏膜的疣状增生，高危型感染本身通常不引起不适，需依靠筛查发现宫颈等部位的癌前病变。

低危型感染的表现

1、寻常疣：多出现在手背、手指及足部，表现为黄豆大小、表面粗糙的角化性丘疹，一般无疼痛或瘙痒感。

2、扁平疣：好发于面部和前臂，为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，数目较多时可沿抓痕呈线状排列。

3、跖疣：位于足底受压部位，因重力压迫而向内生长，表面可见黑色小点，行走时可有疼痛。

4、尖锐湿疣：主要发生在外生殖器及肛周皮肤黏膜，初为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、鸡冠状或乳头状，一般无自觉症状，少数有异物感或瘙痒。

高危型感染的表现

1、宫颈感染：高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈后，早期不产生任何症状，仅在宫颈细胞学检查或阴道镜检查中发现异常。

2、病变进展期：若进展为宫颈上皮内病变甚至宫颈癌，可能出现接触性出血、阴道排液增多或绝经后出血，但这些表现并非感染早期所特有。

3、其他部位：高危型感染与外阴、阴道、肛门及口咽部肿瘤相关，相应部位出现肿块、溃疡或出血时需进一步评估。

检测与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国女性高危型人乳头瘤病毒总体感染率约为15%至20%，其中以16型和18型最为常见。世界卫生组织2020年发布的全球宫颈癌消除战略指出，人乳头瘤病毒疫苗接种结合定期筛查是降低宫颈癌发病的核心手段。中华医学会妇科肿瘤学分会发布的《宫颈癌筛查指南》建议，25至64岁女性定期接受高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查。

就医与观察

• 皮肤出现不明原因的疣状增生物，且数目增多或体积增大时，应到皮肤科就诊。
• 女性出现接触性出血或异常阴道排液，需到妇科进行宫颈筛查。
• 男性生殖器或肛周出现赘生物，可到皮肤科或泌尿外科评估。
• 免疫功能低下者，如器官移植后长期使用免疫抑制剂的人群，疣体可能更广泛且更难消退。

人乳头瘤病毒感染的症状表现取决于病毒型别与感染部位，低危型以皮肤黏膜疣为主，高危型感染常无自觉表现，需通过规范筛查识别。

常见问题

否。多数感染者无任何症状，低危型可引起疣，高危型感染通常无不适，需依靠筛查发现。

是。尖锐湿疣主要由低危型人乳头瘤病毒引起，表现为外生殖器及肛周的菜花状或乳头状赘生物。

早期通常没有信号。接触性出血、阴道排液增多往往提示病变已进展，需通过宫颈筛查早期发现。

男性感染后多数无症状，少数可在生殖器或肛周出现疣状赘生物，也可携带病毒传染给性伴侣。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国HPV感染流行病学报告. 2021

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查指南. 中华妇产科杂志

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社