发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
色斑的改善不能单靠护肤品,需先明确色斑类型。黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着的处理路径不同,涉及祛斑功效的化妆品应认准国家特殊化妆品注册信息,药物类干预须由皮肤科医师评估后实施。
1、黄褐斑:多与紫外线、激素水平波动、遗传易感性相关,常呈对称分布于面颊。外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸类制剂属于处方药范畴,需皮肤科医师根据分期与肤质决定是否使用,禁止自行长期涂抹。
2、雀斑:与遗传和日晒关系密切,表现为针尖至米粒大小的褐色斑点。日常以严格防晒为基础,医疗机构可采用调Q激光、强脉冲光等物理方式干预,具体方案由医师面诊后确定。
3、炎症后色素沉着:继发于痤疮、湿疹、外伤后,颜色偏灰褐。核心是控制原发炎症并坚持防晒,部分含烟酰胺、氨甲环酸、维生素C衍生物的护肤品可辅助改善肤色不均。
4、老年斑:医学名称为脂溢性角化,属于良性表皮增生,护肤品难以去除,通常需冷冻、激光等方式处理,建议先由皮肤科确认性质。
一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的多中心研究显示,在严格防晒基础上使用含氨甲环酸外用制剂12周后,黄褐斑患者皮损面积和严重度指数较基线下降约30%至40%,但该结果仅适用于轻中度黄褐斑且需配合医师随访。另据国家药品监督管理局2022年发布的化妆品监管年度报告,当年祛斑美白类特殊化妆品注册申请中,因功效评价资料不完整被退回的比例约占两成,提示产品功效宣称需有充分依据。
紫外线是色斑加重和复发的主要诱因。建议每日使用SPF30及以上、PA+++及以上的广谱防晒产品,阴天和室内靠窗环境同样需要防护。防晒应贯穿祛斑全程,无论采用护肤品还是医疗手段,忽略防晒会明显削弱改善效果。
色斑处理需先分型再选路径,祛斑化妆品仅对部分类型有辅助作用,药物和物理治疗须在皮肤科指导下进行,坚持防晒是防止色斑反复的基础环节。
否。祛斑化妆品对炎症后色素沉着和轻度肤色不均有辅助改善作用,对黄褐斑、雀斑、老年斑通常无法彻底去除,需结合医疗手段。
黄褐斑可以用护肤品治好吗?否。黄褐斑成因复杂,护肤品仅作为辅助,一线处理常需皮肤科医师评估后使用处方药物或物理治疗,单靠护肤品难以达到理想控制。
祛斑产品需要认准什么标识?认准“国妆特字”或“国妆特进字”批准文号。祛斑美白属于特殊化妆品功效,须经国家药品监督管理局注册,无此标识的产品不得宣称祛斑功效。
使用祛斑产品期间必须防晒吗?是。紫外线会持续刺激黑色素合成,不防晒会明显抵消祛斑产品的改善作用,建议每日使用SPF30及以上、PA+++及以上的广谱防晒产品。
老年斑用祛斑霜能去掉吗?否。老年斑医学上多为脂溢性角化,属于良性表皮增生,护肤品难以去除,通常需冷冻或激光处理,建议先由皮肤科确认性质再决定方案。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 化妆品分类规则和分类目录. 2021.
[2] 国家药品监督管理局. 化妆品监管年度报告. 2022.
[3] 中华皮肤科杂志. 氨甲环酸外用制剂治疗黄褐斑多中心研究. 2020.
[4] 国家药品监督管理局. 化妆品安全技术规范. 2015.
[5] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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