水痘预防知识

水痘可通过接种疫苗和避免接触患者有效预防，水痘疫苗全程接种后保护效果可达90%以上。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强，易感者接触后约90%会发病，预防核心是疫苗加隔离。

水痘预防的核心措施

1、接种水痘疫苗：水痘疫苗是预防水痘最有效的手段。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《水痘疫苗预防接种技术指南》，推荐儿童在12至15月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂；未完成全程接种的儿童和青少年应补齐2剂。全程接种后，预防水痘发病的保护效果可达90%以上，即使突破性感染，症状也通常更轻、病程更短。

2、避免接触传染源：水痘患者从出疹前1至2天到疱疹完全结痂均具有传染性。易感者应避免与患者共处一室、共用毛巾或餐具。患者应隔离至全部疱疹结痂，通常不少于发病后14天。托幼机构和学校发现病例后，应加强晨检，对密切接触者进行医学观察21天。

3、切断空气与接触传播：水痘主要通过飞沫和直接接触疱疹液传播。患者居住房间应每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。照护人员在接触患者前后应洗手，处理疱疹时佩戴手套。患者衣物、被褥应单独清洗并暴晒。

4、保护易感人群：孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染后发生重症风险较高。这类人群若明确接触水痘患者，应尽早就医评估。根据《中华人民共和国传染病防治法》，水痘虽未列入法定报告传染病，但学校和托幼机构发现聚集性病例时，应按当地疾控要求报告。

5、识别早期表现：水痘潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。前驱期可出现低热、乏力、咽痛，随后出现红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂，皮疹呈向心性分布，即躯干多、四肢少。出现上述表现应避免搔抓，及时就医，避免带病上学或上班。

水痘预防依靠疫苗全程接种和传染源隔离，两者结合可显著降低发病风险。出现疑似症状应尽早就医，患者需隔离至疱疹全部结痂。集体机构应落实晨检和通风消毒措施。

常见问题

是，推荐接种2剂。12至15月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂，未全程接种者应补齐，全程接种后保护效果可达90%以上。

水痘潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。接触后应医学观察21天，期间出现发热或皮疹需及时就医。

是，需隔离至全部疱疹结痂，通常不少于发病后14天。结痂前均具有传染性，不宜返校或返岗。

是，未感染过水痘且未接种疫苗的成年人仍可发病，且症状可能更重。建议易感成年人咨询接种水痘疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[3] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018.