偏头疼是什么症状

偏头痛是一种原发性头痛，典型表现为单侧、搏动性、中重度头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，日常活动可加重，未经处理可持续4至72小时。

偏头痛的典型症状

1、头痛部位与性质：约60%患者为单侧头痛，以额颞部多见，呈搏动性跳痛，即随心跳节律一跳一跳地痛，也可表现为双侧或全头部胀痛。

2、疼痛程度：多为中重度，患者常无法坚持工作或学习，上下楼梯、弯腰、走路等日常活动会使头痛加剧。

3、持续时间：未经治疗或治疗无效时，成人发作通常持续4至72小时；儿童发作时间多短于成人，部分仅持续2至4小时。

4、伴随症状：发作期常出现恶心、呕吐、畏光、畏声，部分患者伴头晕、视物模糊、面色苍白、出汗、腹泻或便秘。

5、先兆表现：约25%至30%患者在头痛前出现可逆性神经症状，最常见为视觉先兆，如闪光、暗点、锯齿状亮线、视野缺损，持续5至60分钟；也可出现面部或肢体麻木、言语障碍。

6、发作分期：可分为前驱期、先兆期、头痛期、恢复期。前驱期在头痛前数小时至1天出现，表现为疲乏、打哈欠、颈部僵硬、食欲改变、情绪波动；恢复期头痛缓解后可有倦怠、注意力不集中。

7、常见诱因：睡眠不足或过多、精神紧张、月经期、饮酒、摄入含酪胺食物、强光、噪音、气味刺激、天气变化等均可诱发。

需要警惕的情况

偏头痛与紧张型头痛、丛集性头痛症状有重叠。丛集性头痛多为单侧眼眶周围剧烈疼痛，伴同侧流泪、鼻塞、眼睑水肿，发作密集。紧张型头痛多为双侧压迫性、紧箍样轻中度疼痛，日常活动不加重，通常不伴呕吐。

国际头痛协会发布的《国际头痛疾病分类》第三版是头痛诊断的权威标准，其中明确偏头痛诊断需满足发作次数、持续时间、头痛特点及伴随症状等条件。中国偏头痛患病率约为9.3%，数据来源于中华医学会疼痛学分会相关流行病学调查。若头痛突然剧烈发作、伴发热、颈部强直、意识障碍、肢体无力或言语不清，需立即就医排除蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑卒中等继发性头痛。

偏头痛症状以单侧搏动性中重度头痛为核心，伴恶心、畏光、畏声，活动后加重，部分患者有视觉先兆，发作持续数小时至数天，需结合诱因与伴随表现综合识别。

常见问题

否。约60%患者为单侧，但部分患者表现为双侧头痛，儿童偏头痛双侧更为常见，因此单侧并非诊断必需条件。

是。约25%至30%患者出现视觉先兆，如闪光、暗点、锯齿状亮线，也可有肢体麻木或言语障碍，先兆通常持续5至60分钟。

偏头痛多为单侧搏动性中重度痛，活动加重，伴恶心、畏光；紧张型头痛多为双侧压迫性轻中度痛，活动不加重，通常无呕吐。

成人未治疗时通常持续4至72小时，儿童多短于成人，部分仅2至4小时。发作频率因人而异，从每月数次到每年数次不等。

参考资料

[1] 国际头痛协会. 国际头痛疾病分类第三版. 2018.

[2] 中华医学会疼痛学分会. 中国偏头痛流行病学调查. 中华疼痛学杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志.