做胃镜的麻药怎么打的

做胃镜的麻药通常采用静脉注射方式给予，由麻醉医生在检查开始前通过手臂静脉通路推注短效镇静麻醉药物，使受检者在数秒至数十秒内进入睡眠状态，整个检查过程无痛苦记忆，检查结束后数分钟至十余分钟逐渐清醒。

麻醉前准备流程

1、评估环节：麻醉医生会在检查前详细询问既往病史、药物过敏史、心肺疾病史，并查看心电图、血常规等检查结果，判断是否适合接受镇静麻醉。

2、禁食禁饮要求：检查前需禁食固体食物至少6小时，禁饮清液体至少2小时，具体时限由麻醉医生根据个体情况确定，目的是防止麻醉状态下胃内容物反流误吸。

3、建立静脉通路：护士会在手臂或手背静脉留置一根留置针，整个检查过程中所有麻醉药物均通过这条通路给予，同时用于必要时补液。

麻醉给药过程

1、体位摆放：受检者取左侧卧位，口含咬口器，连接心电监护、血氧饱和度监测和血压监测设备。

2、药物推注：麻醉医生经留置针缓慢推注短效静脉麻醉药，常用方案为丙泊酚复合小剂量阿片类镇痛药，推注后约30至60秒受检者意识逐渐消失。

3、维持给药：检查过程中麻醉医生根据体动反应和生命体征变化，酌情追加药物维持适宜麻醉深度，全程持续监测呼吸和循环指标。

4、苏醒过程：检查结束后停止给药，受检者通常在5至15分钟内逐渐清醒，留观30分钟至1小时，生命体征平稳、意识完全恢复后方可离开。

相关数据与规范

据国家消化内镜质控中心2022年发布的数据，中国消化内镜诊疗中镇静麻醉比例已超过百分之五十，三级医院比例更高。中华医学会麻醉学分会2019年发布的《消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识》指出，丙泊酚因其起效快、代谢迅速、苏醒质量高，是消化内镜镇静麻醉的常用药物之一。该共识同时强调，实施镇静麻醉的医疗机构须配备专职麻醉医生和完备的监护抢救设备。

适用与不适用情况

病情稳定、无严重心肺功能障碍者，通常采用静脉镇静麻醉方式；存在严重气道梗阻、未控制的心力衰竭、严重呼吸功能不全等情况者，麻醉医生可能建议改为普通胃镜或调整麻醉方案。具体采用何种方式，需由麻醉医生在术前评估后决定。

麻醉药物经静脉推注后受检者迅速入睡，检查全程无痛觉，停药后短时间内恢复清醒。检查结束后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密机械，需由家属陪同离院。

常见问题

是。麻药通过手臂或手背的静脉留置针推入，属于静脉全身麻醉，不是打在胃里或脊柱上，全程由麻醉医生经静脉通路给药。

否。所用药物为短效静脉麻醉药，代谢迅速，检查停止给药后数分钟至十余分钟即逐渐清醒，由专职麻醉医生全程监护，安全性有保障。

需禁食固体食物至少6小时，禁饮清液体至少2小时。具体时限由麻醉医生根据个体情况确定，目的是防止麻醉状态下胃内容物反流误吸。

检查结束后5至15分钟逐渐清醒，留观30分钟至1小时，生命体征平稳后可离院。24小时内不宜驾驶车辆或操作精密机械，需家属陪同。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识. 2019.

[2] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗质量报告. 2022.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关镇静麻醉操作规范. 2019.