发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视目前无法通过非手术方式逆转,已形成的真性近视不可治愈。矫正与控制手段包括光学矫正、角膜接触镜及手术等,需由眼科医生根据年龄、度数及眼部条件评估选择。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,是最基础的光学矫正方式。通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,改善远视力。对青少年近视,配镜前需进行睫状肌麻痹验光以排除假性近视成分。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜对圆锥角膜等特殊角膜形态者具有较好适配性,但需严格遵循护理规范,配戴不当可引发角膜炎等并发症。
3、角膜屈光手术:适用于18岁以上、近两年屈光度稳定、角膜厚度足够的患者。常见术式包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术及小切口角膜基质透镜取出术。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查。
4、眼内屈光手术:针对高度近视或角膜偏薄不适合角膜激光手术者,可考虑有晶状体眼人工晶状体植入术。该术式保留角膜结构,但属于内眼手术,存在眼内感染、白内障及青光眼等潜在风险。
5、近视进展控制:低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜及多焦点软性接触镜对延缓青少年近视进展有一定作用。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,角膜塑形镜需在具备资质的医疗机构验配,并定期复查。
6、用眼行为干预:每天户外活动不少于2小时,可降低近视发生风险。阅读距离保持33厘米以上,每持续用眼30至40分钟应远眺休息。根据国家卫生健康委员会2020年发布的调查数据,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。
近视矫正方案需个体化制定,不存在适用于所有人的单一方法。定期进行眼科检查,监测屈光度与眼底变化,是维护视功能的重要环节。
否。真性近视由眼轴延长或角膜曲率改变引起,药物与按摩无法使眼球结构恢复,不能治愈近视。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜通过夜间配戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,但停戴后度数恢复,不能根治近视。
近视手术做完后近视就不会再发展了吗?否。手术矫正的是当前屈光度,若术后仍存在长时间近距离用眼等行为,近视仍可能继续进展。
儿童青少年近视多少度需要配镜?是。经睫状肌麻痹验光确认存在真性近视,且影响日常视物或学习,通常建议配镜矫正,具体由眼科医生判断。
每天户外活动多久对预防近视有帮助?是。每天累计户外活动不少于2小时,自然光线暴露有助于降低儿童青少年近视发生风险。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 2018.
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