直肠癌看CEA还是CA199

病情分析：直肠癌的诊断和监测通常会使用多个指标，其中包括癌胚抗原和碳水化合物抗原199。这两个标志物都可以用于直肠癌的筛查、诊断和评估治疗效果。

CEA是最常用的肿瘤标志物之一，它在许多恶性肿瘤中都有升高的表现，包括直肠癌。CEA的升高可以作为直肠癌的诊断指标，也可以用来评估治疗的有效性以及术后复发或转移的风险。

与CEA相比，CA199更倾向于胰腺癌和胆道癌等胆系统恶性肿瘤的检测。然而，CA199的水平也可能在一些直肠癌患者中升高，尤其是那些已经具有远处转移或淋巴结转移的患者。

综上所述，直肠癌的诊断和监测通常需要同时检测CEA和CA199。CEA是最常用的标志物，而CA199在某些情况下也可能提供有关直肠癌的额外信息。最终的诊断和治疗决策应该综合考虑临床病史、体检结果和影像学检查等多个因素。只有医生才能根据具体情况决定何时使用这些标志物以及如何解读其结果。