混合型高脂血症吃什么食物

混合型高脂血症的饮食管理核心是限制饱和脂肪与反式脂肪，同时增加可溶性膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，并控制精制糖和总热量。单纯饮食调整可使部分患者的甘油三酯下降百分之二十至百分之三十，低密度脂蛋白胆固醇下降百分之十至百分之十五。

1、控制总热量与体重：超重者每日热量摄入应比日常需要量减少三百至五百千卡，目标是将体重指数控制在二十四千克每平方米以下。体重每下降一公斤，甘油三酯约下降百分之一至百分之二。

2、限制饱和脂肪与反式脂肪：饱和脂肪供能比应低于总热量的百分之七。具体做法包括去除肥肉和禽类外皮，避免黄油、猪油、椰子油和棕榈油，不食用含氢化植物油的糕点、饼干和油炸食品。

3、增加可溶性膳食纤维：每日摄入燕麦、豆类、苹果、柑橘类水果等富含可溶性纤维的食物。每日摄入五至十克可溶性膳食纤维，可使低密度脂蛋白胆固醇下降约百分之五。

4、选择不饱和脂肪酸：每周食用深海鱼类两次以上，每次一百至一百五十克。烹饪用油以橄榄油、菜籽油、亚麻籽油为主，每日用量控制在二十五至三十克。

5、限制精制糖与酒精：添加糖摄入应低于总热量的百分之五，避免含糖饮料和甜点。甘油三酯明显升高者应严格限制酒精摄入。

6、增加蔬菜与全谷物：每日蔬菜摄入三百至五百克，深色蔬菜占一半以上。主食中全谷物和杂豆应占三分之一至二分之一。

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，治疗性生活方式改变是混合型高脂血症的基础治疗措施。一项纳入超过一千例患者的中国多中心研究显示，坚持上述饮食模式十二周后，甘油三酯平均下降百分之二十五，低密度脂蛋白胆固醇平均下降百分之十二。

饮食调整需长期坚持，若三至六个月后血脂仍未达标，应就医评估是否需要联合其他治疗。合并糖尿病、甲状腺功能减退等疾病者，需同时管理原发病。

常见问题

可以，但需控制数量。建议每日不超过一个鸡蛋，蛋黄中胆固醇含量较高，合并胆固醇明显升高者每周蛋黄不超过三个。

能，但需限量。坚果富含不饱和脂肪酸，每日可食用原味坚果十至十五克，约等于七至十颗杏仁，避免盐焗或糖衣品种。

不需要。可选择去皮禽肉、鱼肉和瘦肉，每日肉类摄入总量控制在一百至一百五十克，避免肥肉和加工肉制品。

不存在最好的油。橄榄油、菜籽油、亚麻籽油均可选用，关键在于每日总用量控制在二十五至三十克，并避免动物油脂。

能辅助降低。燕麦中的β-葡聚糖属于可溶性膳食纤维，每日摄入三克以上有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，但需配合整体饮食调整。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）. 2023.