常见的睡眠障碍有哪些

睡眠障碍是一组以入睡困难、睡眠维持困难、早醒或日间功能受损为主要表现的疾病总称，常见类型包括失眠障碍、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、发作性睡病及昼夜节律睡眠-觉醒障碍等。依据《国际睡眠障碍分类第三版》，睡眠障碍共涵盖七大类、六十余种具体疾病，其中失眠障碍在普通人群中的患病率约为10%至15%。

常见睡眠障碍的主要类型

1、失眠障碍：表现为入睡潜伏期超过30分钟、夜间觉醒次数达到2次以上或早醒，且每周至少发生3次、持续至少3个月，并伴随日间注意力下降或情绪波动。中国睡眠研究会2023年发布的调查数据显示，中国成年人失眠症状检出率约为38.2%。

2、睡眠呼吸暂停综合征：以夜间反复出现呼吸暂停和低通气为核心特征，每次暂停持续10秒以上，常伴打鼾、晨起头痛和白天嗜睡。该病在中年男性中的患病率约为4%至9%，绝经后女性患病率明显上升。

3、不宁腿综合征：静息状态下双下肢出现难以忍受的不适感，活动后可暂时缓解，症状多在傍晚或夜间加重。该病在一般人群中的患病率约为5%至10%，女性高于男性。

4、发作性睡病：以日间不可抗拒的短暂睡眠发作为主要表现，可伴猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉。该病患病率约为0.02%至0.18%，多在青少年期起病。

5、昼夜节律睡眠-觉醒障碍：包括睡眠时相延迟型、睡眠时相提前型及倒班工作型等，核心问题是睡眠时间与个体内在生物钟或社会环境要求不匹配。倒班工作者中该障碍的发生率可超过20%。

6、异态睡眠：包括睡行症、睡惊症和快速眼动期睡眠行为障碍等，表现为睡眠中出现的异常行为或体验。快速眼动期睡眠行为障碍在60岁以上人群中患病率约为0.5%至2%，且与神经退行性疾病存在关联。

7、睡眠相关运动障碍：除不宁腿综合征外，还包括周期性肢体运动障碍，表现为睡眠中反复出现的下肢刻板性抽动，每次持续0.5至5秒，间隔20至40秒，可导致夜间频繁觉醒。

需要关注的情况

睡眠障碍的诊断需结合病史、睡眠日记及多导睡眠监测等客观检查。中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组发布的《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）》指出，慢性失眠障碍的诊断要求症状持续3个月以上且每周发生不少于3次。若夜间打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡明显，或出现猝倒、睡眠中暴力行为，应尽早就诊进行专业评估。长期未干预的睡眠障碍可增加高血压、糖尿病及情绪障碍的发生风险。

常见问题

是，慢性失眠障碍要求症状每周至少3次、持续至少3个月，并伴日间功能受损，方可作出诊断。

否，单纯打鼾不等于睡眠呼吸暂停综合征，需结合呼吸暂停、低通气及日间嗜睡等表现，经多导睡眠监测确认。

静息时下肢出现不适感，活动后可暂时缓解，症状多在傍晚或夜间加重，是其特征性表现。

是，倒班工作可导致昼夜节律睡眠-觉醒障碍，表现为睡眠时间与内在生物钟不匹配，发生率可超过20%。

参考资料

[1] 美国睡眠医学会. 国际睡眠障碍分类第三版. 2014.

[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）. 中华神经科杂志, 2023.

[4] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 睡眠呼吸暂停综合征诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.