张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史询问:医生会详细询问患者的症状、持续时间、有无接触史(如游泳池、水污染等),以及是否伴有全身性疾病或过敏史。
2.视力检查:通过使用视力表来检测患者的视力变化,确定结膜炎对视力的影响程度。
3.裂隙灯检查:裂隙灯显微镜可以放大观察眼睛前段结构,包括结膜、角膜及前房情况,通过此设备可以查看结膜充血、分泌物、角膜损伤等细节。
4.荧光素染色:在眼表滴入荧光素染料,通过蓝光照射观察角膜是否存在上皮缺损,帮助判断是否有合并角膜炎。
5.分泌物培养与涂片检查:取少量结膜分泌物进行细菌、病毒或真菌培养,有助于明确感染病原。涂片检查也可快速初步鉴定感染类型。
6.抗生素试验:对于细菌性感染,可进行抗生素敏感性试验,以选择最有效的抗生素治疗。
7.全身检查:如果怀疑结膜炎是某些系统性疾病(如瑞氏综合征、外周性关节炎)的一部分,需进行相关全身性检查。
8.特异性免疫学检查:对于过敏性结膜炎,可以进行过敏原测试,找出具体的过敏原。
9.影像学检查:在极少数情况下,可能需要进行CT或MRI检查以排除其他严重眼部或颅内病变。
结膜炎的检查项目多种多样,依据患者的具体症状和病史选择合适的检查手段至关重要。这些检查不仅帮助确诊结膜炎,还能提供针对性的治疗方案。