何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
内皮素受体拮抗剂:这类药物如波生坦和安立生坦,通过阻断内皮素(一种引起血管收缩的物质)来减少血管阻力。
磷酸二酯酶-5抑制剂:西地那非和他达拉非可以增强一氧化氮的作用,从而扩张血管。
前列腺素类药物:依前列醇(静脉注射或吸入形式),可以扩张肺部血管并改善心脏功能。
可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂:利奥西呱通过加强一氧化氮信号通路,帮助放松血管。
钙通道阻滞剂:对于部分患者,硝苯地平或地尔硫卓等药物可以有效降低血压。
2.生活方式改变:
避免剧烈体力活动:适当的运动可以有益,但需要避免可能加重病情的剧烈运动。
控制盐摄入:过量的盐会增加体液负担,加重心脏和血管的压力。
注意流感疫苗接种:预防感染可以避免加重肺动脉高压。
3.外科手术:
心肺移植:在极端情况下,当其他治疗无效时,可以考虑进行心肺移植。
胚胎干细胞植入:这是一项新兴的治疗方法,目前尚在研究阶段,但显示出显著的潜力。
肺动脉高压是一种需要长期管理的疾病,定期监测和遵从医生建议是关键。治疗必须个体化,根据具体情况选择最合适的方案。