人纤维蛋白原降解产物(DR一70)是什么意思

人纤维蛋白原降解产物（DR一70）是纤维蛋白原在体内被纤溶酶分解后产生的一类片段，DR一70是其中一种特定片段，其水平升高提示体内凝血与纤溶系统被激活，需结合临床判断。

1、本质属性：纤维蛋白原在肝脏合成，参与血液凝固，当凝血系统激活后，纤溶系统随之启动，纤溶酶将纤维蛋白原或纤维蛋白切割成多种片段，统称纤维蛋白原降解产物，DR一70是其中分子量约70千道尔顿的片段。

2、临床意义：DR一70升高反映纤溶活性增强，常见于弥散性血管内凝血、肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌梗死、严重肝病及某些恶性肿瘤，也可见于外科手术后和创伤后。

3、检测方法：DR一70通常采用免疫比浊法或乳胶凝集法测定，参考范围因实验室而异，一般血浆DR一70低于5毫克每升，具体需参照所在检验机构提供的区间。

4、鉴别要点：DR一70需与D-二聚体区分，D-二聚体是交联纤维蛋白降解的特异性标志物，而DR一70主要反映纤维蛋白原降解，两者联合检测有助于判断纤溶状态。

5、处理原则：DR一70升高本身不是独立疾病，需结合凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、D-二聚体及临床表现综合评估，明确原发疾病后针对病因处理。

根据《全国临床检验操作规程》第4版，纤维蛋白原降解产物检测应规范采集静脉血，避免溶血和凝血，标本需在2小时内完成检测。中国医学科学院血液病医院2021年发布的凝血与纤溶检测专家共识指出，DR一70动态监测可用于弥散性血管内凝血的辅助诊断和疗效观察。

DR一70是纤维蛋白原降解的片段标志物，单独升高不指向特定疾病，需结合凝血谱和临床背景综合判断。若检测结果异常，应携带完整报告至血液科或相关科室就诊，由医生评估整体凝血功能状态。

常见问题

否。DR一70升高仅提示纤溶系统激活，可见于血栓性疾病，也可见于肝病、手术后、创伤等非血栓情况，需结合其他凝血指标和影像学检查综合判断。

否。DR一70主要反映纤维蛋白原降解，D-二聚体反映交联纤维蛋白降解，两者来源不同，联合检测可更全面评估纤溶状态。

否。单项轻度升高若无症状及其他凝血指标异常，通常建议复查并观察，由医生结合完整凝血谱和临床表现决定是否需要进一步检查。

弥散性血管内凝血、肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌梗死、严重肝病及部分恶性肿瘤均可导致DR一70升高，需针对原发病进行诊断。

检测前应避免剧烈运动和高脂饮食，按医嘱停用可能影响凝血功能的药物，采血时避免溶血，标本及时送检以保证结果准确。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 全国临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国医学科学院血液病医院. 凝血与纤溶检测专家共识. 中华血液学杂志, 2021.

[3] 王鸿利, 王学锋. 临床血液学检验. 人民卫生出版社.

[4] 李家增, 贺石林, 王鸿利. 血栓病学. 科学出版社.