发热发冷是什么感冒

发热发冷多见于普通感冒的急性期，也可见于流行性感冒。两者均可出现体温升高伴畏寒，但流行性感冒全身症状更重。判断类型需结合体温、病程和伴随表现，不能仅凭单一症状确定。

普通感冒与流行性感冒的鉴别要点

1、病原体差异：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，全年均可发生；流行性感冒由甲型或乙型流感病毒引起，冬春季高发。中国疾病预防控制中心2023年流感监测数据显示，冬春季流感样病例中流感病毒阳性率可超过30%。

2、发热程度：普通感冒体温多在37.5℃至38.5℃之间，发热持续1至3天；流行性感冒体温常迅速升至39℃以上，发热持续3至5天，部分儿童可达5至7天。

3、畏寒表现：普通感冒畏寒较轻，添加衣物后可缓解；流行性感冒畏寒明显，常伴寒战，即使加盖被褥仍觉寒冷。

4、全身症状：普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身酸痛轻微；流行性感冒头痛、肌肉酸痛、乏力突出，部分患者出现食欲减退和眼眶疼痛。

5、病程长短：普通感冒症状多在5至7天自行缓解；流行性感冒症状较重，恢复期可达1至2周，咳嗽和乏力可能持续更久。

6、并发症风险：普通感冒并发症少见；流行性感冒可并发肺炎、心肌炎等。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感高危人群包括老年人、孕产妇、慢性病患者和婴幼儿。

其他可能引起发热发冷的疾病

除感冒外，急性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等也可出现发热伴畏寒。若体温超过39℃持续3天不退，或出现呼吸困难、意识改变、皮疹、颈项强直，需及时就医排查。

居家观察要点

• 每4小时测量一次体温并记录
• 每日饮水量保持在1500至2000毫升
• 进食清淡易消化食物
• 保持室内通风，每日2至3次，每次30分钟
• 体温超过38.5℃或明显不适时，可咨询医生后使用退热药物

发热发冷既可能是普通感冒，也可能是流行性感冒，需结合体温高度、全身症状和病程综合判断。症状持续加重或出现危险信号时，应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎等也可出现发热发冷。需结合体温、全身症状和病程判断，不能仅凭此症状确定。

普通感冒体温多在37.5℃至38.5℃，持续1至3天；流行性感冒体温常达39℃以上，持续3至5天，全身症状更重。

体温超过39℃持续3天不退，或出现呼吸困难、意识改变、皮疹、颈项强直时，需及时就医。症状轻微者可先居家观察。

体温超过38.5℃或明显畏寒时不建议洗澡。体温稳定且无寒战时，可用温水快速擦浴，避免受凉。

老年人、孕产妇、慢性病患者和婴幼儿。此类人群出现发热发冷应尽早咨询医生，避免延误病情。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报（2023年）

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）