左边额头有点痛是什么原因

左侧额部疼痛的常见原因包括紧张型头痛、偏头痛、颞动脉炎、鼻窦炎及三叉神经痛，其中紧张型头痛在普通人群中的终生患病率约为百分之七十八，位居所有头痛类型首位。

左侧额部疼痛的五类常见原因

1、紧张型头痛：疼痛多为压迫感或紧箍感，常累及双侧额部及枕部，也可单侧出现。全球疾病负担研究数据显示，紧张型头痛的全球年龄标化患病率约为百分之二十六点三，女性高于男性，长期伏案工作、睡眠不足、精神压力大是常见诱发因素。疼痛程度通常为轻至中度，日常活动不会明显加重。

2、偏头痛：约百分之六十的偏头痛患者表现为单侧头痛，额部及眶周是常见部位。偏头痛多呈搏动性，中重度疼痛，持续四至七十二小时，可伴随恶心、畏光、畏声。世界卫生组织发布的全球疾病负担报告将偏头痛列为导致失能的前十位原因之一。部分患者在头痛发作前可出现视觉先兆，如闪光、暗点。

3、颞动脉炎：多见于五十岁以上人群，表现为颞部及额部疼痛，头皮触痛明显，咀嚼时下颌疼痛是其特征性表现。该病若不及时处理，可能影响视力。五十岁以上新发单侧额颞部头痛者，需考虑此项可能。

4、鼻窦炎：额窦炎可引起额部疼痛，弯腰、低头时加重，常伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染之后，疼痛位置相对固定，按压额窦区域可有压痛。

5、三叉神经痛：第一支即眼支受累时，疼痛可位于前额及眼眶周围，呈电击样、刀割样，突发突止，持续数秒至数分钟。洗脸、刷牙、风吹等轻微刺激可诱发，中老年人群发病率相对较高。

需要关注的警示信号

• 五十岁后新发的左侧额部头痛，尤其是伴有头皮触痛或下颌间歇性疼痛。
• 头痛突然剧烈发作，数秒内达到高峰。
• 伴随发热、颈部僵硬、意识改变、肢体无力或言语障碍。
• 头痛频率或程度在数周内进行性加重。
• 伴随视力下降、复视或视野缺损。

上述情况需尽快就医，由医生进行神经系统查体及必要的影像学检查。多数左侧额部疼痛为原发性头痛，通过规律作息、适度运动、减少诱因可获改善；但继发性头痛需针对病因处理。

左侧额部疼痛多数源于原发性头痛，少数由颞动脉炎、鼻窦炎等继发因素引起。五十岁以上新发头痛或伴随神经功能缺损者，应尽早完成医学评估。

常见问题

否。若疼痛轻微、偶发、无发热及神经症状，可先观察。但五十岁以上新发、突发剧烈或伴视力改变者需尽快就医。

紧张型头痛最常见。全球患病率约百分之二十六点三，表现为压迫感或紧箍感，常与压力、睡眠不足、长时间伏案相关。

是。约百分之六十偏头痛患者为单侧，额部及眶周常见，呈搏动性，持续四至七十二小时，可伴恶心、畏光、畏声。

提示额窦炎可能。疼痛在低头时加重，额窦区有压痛，多继发于上呼吸道感染，需耳鼻喉科评估。

多见于五十岁以上，颞部及额部疼痛伴头皮触痛，咀嚼时下颌疼痛，可影响视力，需及时就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究报告. 世界卫生组织, 2019.

[2] 国际头痛协会. 国际头痛疾病分类第三版. 国际头痛协会, 2018.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志, 2022.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.