眼睛有飞纹是怎么回事

眼睛有飞纹在医学上称为玻璃体混浊，多数由玻璃体液化后胶原纤维聚集成漂浮物引起，光线投影在视网膜上形成点状、线状或蛛网状阴影。

玻璃体混浊的常见成因

1、年龄相关退变：玻璃体随年龄增长发生液化，胶原纤维聚集形成混浊物。澳大利亚蓝山眼病研究对3654名参与者随访5年发现，50岁以上人群中约16%出现玻璃体混浊，70岁以上升至约30%（Blue Mountains Eye Study，1997年）。

2、近视因素：中高度近视者眼轴较长，玻璃体液化发生更早、更明显。屈光度每增加1.00D，玻璃体混浊出现风险约增加10%至15%。

3、视网膜裂孔或脱离：混浊突然大量增多并伴闪光感，需警惕视网膜裂孔。此类情况在急性玻璃体后脱离人群中发生率约为10%至15%，需在24小时内完成散瞳眼底检查。

4、出血或炎症：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞可引起玻璃体积血；葡萄膜炎可因炎性细胞进入玻璃体而产生混浊。

5、外伤或术后：眼球钝挫伤、白内障手术后玻璃体状态改变，可诱发或加重混浊。

需要警惕的表现

• 飞纹突然大量增多，如“成百上千只蚊子”样
• 伴闪光感，尤其在暗处或转动眼球时
• 视野某一方向出现固定黑影或幕状遮挡
• 视力突然下降
• 伴眼红、眼痛

出现上述任一表现，应尽快至眼科就诊，行散瞳眼底检查、眼部B超等，排除视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等。

处理原则

生理性玻璃体混浊若不影响视力，通常无需特殊治疗，可每6至12个月复查一次。病理性混浊需针对原发病处理。药物、激光或手术干预均有严格适应证，须由眼科医师评估后决定，不可自行用药。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 玻璃体视网膜疾病诊疗指南. 中华眼科杂志.

[2] Blue Mountains Eye Study. Prevalence of vitreous opacities in an older population. 1997.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.