会厌囊肿症状

会厌囊肿症状取决于囊肿大小与位置，多数小囊肿无明显不适，常在喉镜检查时偶然发现；当囊肿增大到一定程度，可出现咽喉异物感、吞咽梗阻感、声音改变或呼吸不畅，少数情况下会厌囊肿症状会因继发感染而急性加重。

1、体积因素：直径小于1厘米的会厌囊肿通常不产生自觉症状，一项发表于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年的回顾性研究纳入312例患者，其中约百分之六十七在初诊时无任何主诉，仅因其他咽喉疾病行喉镜筛查时被发现。

2、异物感与梗阻感：约百分之二十八的患者以咽部异物感为首发表现，吞咽时感觉食物通过不畅，但真正发生吞咽困难的比例不足百分之五，多见于囊肿直径超过2厘米或位于会厌谷者。

3、声音改变：囊肿压迫喉部结构可导致声音低沉、含糊或轻微嘶哑，该症状在成人中约占百分之十五，在儿童中相对少见，因儿童会厌囊肿更易表现为呼吸问题。

4、呼吸相关表现：婴幼儿及囊肿巨大者可能出现喘鸣、吸气性呼吸困难，严重时可致发绀，属于需要紧急评估的情况。成人出现呼吸困难往往提示囊肿已占据较大气道空间。

5、急性感染表现：囊肿继发感染时可出现咽喉剧痛、吞咽痛、发热，局部检查见会厌充血肿胀，此时症状与急性会厌炎相似，需及时就医鉴别。

6、无症状人群：部分患者终身无会厌囊肿症状，仅在体检或尸检中偶然发现。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的咽喉疾病诊疗指南指出，无症状会厌囊肿可定期观察，不必急于手术。

会厌囊肿症状从无到有、从轻到重呈连续谱，小囊肿以异物感为主，大囊肿可影响吞咽与呼吸，感染时症状急剧变化。出现呼吸不畅、吞咽剧痛或发热需尽快就诊，无症状者按医嘱随访喉镜即可。

常见问题

否。多数小会厌囊肿无明显症状，常在喉镜检查时偶然发现，仅少部分因体积增大或感染才出现咽喉异物感、吞咽不适或呼吸不畅。

通常不会。单纯会厌囊肿一般不引起疼痛，若囊肿继发感染，可出现咽喉剧痛、吞咽痛并伴发热，此时需与急性会厌炎鉴别并及时就医。

可能。婴幼儿及囊肿巨大者可出现喘鸣、吸气性呼吸困难，成人呼吸困难多提示囊肿占据较大气道空间，属于需要紧急评估的情况。

会厌囊肿症状以异物感、吞咽梗阻为主，咽喉炎多伴咽干、咽痛、灼热感。喉镜检查可明确会厌囊肿，咽喉炎则表现为黏膜弥漫充血。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽喉疾病诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 会厌囊肿临床特征回顾性分析. 2021, 35(6): 512-516.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 喉部囊性病变诊断与治疗专家共识. 2020, 55(9): 801-807.

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 456-459.