艾滋病病毒什么引起的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能持续下降。病毒本身不会直接致命，真正危险的是免疫缺陷后出现的各种机会性感染和肿瘤。

病毒来源与传播途径

1、病毒来源：现有研究证据表明，人类免疫缺陷病毒来源于非洲中部的非人灵长类动物所携带的猴免疫缺陷病毒，通过跨物种传播进入人类群体。这一结论基于多国科研机构对病毒基因序列的长期比对分析。

2、传播途径：该病毒主要通过三种途径传播，分别是无保护性行为传播、血液及血制品传播、母婴传播。日常接触如共用餐具、握手、蚊虫叮咬不会造成传播。

3、病毒特性：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒，进入人体后会将自身遗传物质整合进宿主细胞基因组，形成长期潜伏感染，目前尚无法彻底清除。

致病机制

1、靶细胞破坏：病毒主要侵犯表面带有CD4受体的T淋巴细胞，感染后逐步破坏该细胞，导致CD4细胞计数持续下降。正常成人CD4细胞计数一般在每微升500至1600个，当降至每微升200个以下时，机会性感染风险明显升高。

2、免疫崩溃：CD4细胞是免疫应答的核心协调细胞，其数量大幅减少后，机体对细菌、真菌、病毒和寄生虫的防御能力显著削弱。

3、机会性感染与肿瘤：免疫功能严重受损阶段，卡氏肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等疾病发生率上升。

全球与中国疫情数据

根据联合国艾滋病规划署2023年发布的全球统计，2022年全球现存人类免疫缺陷病毒感染者约3900万，当年新发感染约130万例，相关死亡约63万例。根据中国疾病预防控制中心2023年公布的数据，全国报告现存感染者及病人约122.3万例，经性传播占比超过95%。

检测与治疗原则

1、检测窗口期：感染后存在窗口期，第三代抗体检测试剂窗口期通常为3至4周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2至3周。高危行为后需在窗口期后复查以确认结果。

2、抗病毒治疗：确诊后应尽早启动抗逆转录病毒治疗，规范服药可将病毒载量抑制到检测不到的水平，维持免疫功能并降低传播风险。治疗方案由定点医疗机构专科医生制定。

3、暴露后预防：发生高危暴露后，应在72小时内尽快前往定点机构评估并启动暴露后预防用药，越早启动阻断成功率越高。

日常防护要点

• 坚持安全性行为，正确使用安全套。
• 避免共用注射器具。
• 孕产妇应尽早接受检测，阳性者接受规范干预可显著降低母婴传播概率。
• 不歧视感染者，日常接触不构成传播风险。

人类免疫缺陷病毒感染后主要损害免疫系统，通过性接触、血液和母婴三种途径传播，早检测、早治疗是控制病情的关键手段。

常见问题

否。现有科学证据表明，该病毒源自非洲非人灵长类动物携带的猴免疫缺陷病毒，经跨物种传播进入人类群体，并非人为制造。

否。握手、共餐、共用马桶、蚊虫叮咬等日常接触不会传播，病毒主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

规范接受抗逆转录病毒治疗且病毒载量持续抑制者，预期寿命可接近普通人群；未治疗者病情进展较快，个体差异较大。

第三代抗体检测窗口期约3至4周，第四代抗原抗体联合检测约2至3周，高危行为后需在窗口期后复查以确认结果。

否。病毒会整合进宿主细胞基因组形成潜伏感染，目前尚无法彻底清除，但规范治疗可将病毒载量抑制到检测不到的水平。

参考资料

[1] 联合国艾滋病规划署. 2023年全球艾滋病疫情报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情通报. 2023.

[3] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治知识要点. 2022.