活血化瘀药物有哪些

活血化瘀药物是依据中医理论中“血瘀证”辨证使用的一类中药，涵盖丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍、当归、三七、水蛭等单味药材，以及血府逐瘀汤、桃红四物汤、复方丹参制剂等成方。此类药物须在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。

常见单味活血化瘀药材

1、丹参：为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，性微寒，味苦，归心、肝经，在血瘀证相关方剂中出现频率较高，常见于胸痹、月经不调等辨证属瘀血阻滞的情形。

2、川芎：为伞形科植物川芎的干燥根茎，性温，味辛，归肝、胆、心包经，常与当归、赤芍等配伍，用于头痛、月经不调等属血瘀气滞者。

3、桃仁：为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子，性平，味苦、甘，归心、肝、大肠经，常与红花同用，见于瘀血阻滞所致经闭、跌打损伤等证。

4、红花：为菊科植物红花的干燥花，性温，味辛，归心、肝经，常与桃仁、当归、川芎配伍，用于经闭、跌打损伤等血瘀证。

5、赤芍：为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根，性微寒，味苦，归肝经，功能清热凉血、散瘀止痛，常用于瘀热互结之证。

6、当归：为伞形科植物当归的干燥根，性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，补血活血，常用于血虚兼瘀之月经不调、跌打损伤。

7、三七：为五加科植物三七的干燥根和根茎，性温，味甘、微苦，归肝、胃经，化瘀止血、活血定痛，常用于咯血、吐血、跌打损伤等。

8、水蛭：为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体，性平，味咸、苦，有小毒，归肝经，破血通经，药力较峻，须严格遵医嘱使用。

常见活血化瘀成方

1、血府逐瘀汤：出自清代王清任《医林改错》，由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、生地、甘草组成，用于胸中血瘀证。

2、桃红四物汤：出自《医宗金鉴》，由桃仁、红花合四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）组成，用于血虚兼瘀之月经不调。

3、复方丹参制剂：如复方丹参滴丸、复方丹参片，由丹参、三七、冰片组成，用于气滞血瘀所致胸痹，须在医师指导下使用。

使用注意

活血化瘀药物并非人人适用。孕妇、月经量过多者、有出血倾向者（如血小板减少、血友病）以及正在服用抗凝或抗血小板药物者，使用前必须咨询中医师或相关专科医师。部分药材如桃仁、水蛭有一定毒性，超量或长期服用可能引起不良反应。国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版）对上述药材的性味归经、功能主治及用法用量均有明确记载，可作为规范使用的依据。

循证参考

中国中医科学院中药研究所相关研究团队对活血化瘀类中药在血瘀证中的应用进行了系统梳理，相关成果发表于中医药学术期刊，指出活血化瘀治法须以辨证为前提，不同血瘀证型对应药物选择存在差异。

常见问题

否。活血化瘀药物须经中医师辨证后使用，自行服用可能因证型不符或剂量不当导致出血等不良反应。

丹参性微寒，偏于清心除烦、凉血消痈；三七性温，偏于化瘀止血、活血定痛。两者归经与适用证型不同，须辨证选用。

否。多数活血化瘀药物有动血之性，孕妇使用可能增加流产或出血风险，须禁用或严格遵医嘱。

应避免同时服用抗凝或抗血小板药物，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等表现，出现异常及时就医。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 清·王清任.医林改错[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[3] 清·吴谦等.医宗金鉴[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[4] 中国中医科学院中药研究所.活血化瘀中药研究进展[J].中国中药杂志.