诺和平胰岛素笔使用方法

诺和平胰岛素笔是一种预充式胰岛素注射装置，其规范使用需完成排气、调量、注射、停留、弃针五个步骤。正确操作可保障剂量准确并降低注射相关风险，任何步骤偏差均可能影响血糖控制效果。

使用前的准备

1、核对药品：确认笔芯内为诺和平，检查药液是否澄清无色、有无絮状物或颗粒，核对有效期，超出有效期或药液异常则不得使用。

2、准备耗材：备好一次性胰岛素注射针头、酒精棉片及锐器回收容器，针头严禁重复使用。

3、清洁双手：用肥皂和流动水清洗双手并擦干，减少污染风险。

安装与排气

4、安装针头：撕开针头保护片，将针头垂直旋紧于笔芯前端，外针帽与内针帽依次取下，内针帽需保留以备后续操作。

5、排气调零：将剂量调节旋钮转至2单位，针尖朝上轻弹笔芯架使气泡上浮，按压注射键至有一滴药液溢出，说明排气完成；若未见液滴，可重复此步骤一次。

6、剂量校正：排气后须将旋钮归零，再旋转至医嘱处方剂量，禁止通过回旋旋钮的方式调整剂量，以免剂量不准。

注射操作

7、选择部位：常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部外上侧，两次注射点间隔至少1厘米，并轮换部位，避免同一部位反复注射。

8、消毒进针：用酒精棉片以螺旋方式消毒注射部位，待酒精完全挥发后，垂直快速进针，体形偏瘦者可捏起皮肤后进针。

9、推注药液：缓慢按压注射键至底部，确认剂量显示窗归零，表示药液已全部注入。

10、停留拔针：针头在皮下停留至少10秒，再垂直拔出，防止药液外漏。

用后处理

11、卸针丢弃：立即旋下针头，丢入锐器回收容器，针头不得留置在笔上，避免药液污染或空气进入笔芯。

12、保存笔体：未安装针头的诺和平笔可置于室温阴凉处保存，避免阳光直射与冷冻；已开启使用的笔芯通常在室温下可保存约28天，具体以说明书标注为准。

常见问题与风险提示

• 注射后若出现局部红肿、硬结或皮下脂肪增生，应更换注射部位并观察。
• 若药液出现浑浊、变色或结冰，应停止使用。
• 剂量旋钮无法归零或注射键按压困难时，不可强行操作。
• 诺和平的起效时间与作用持续时间因剂型不同存在差异，具体注射时间应遵循医师处方，不可自行调整。
• 低血糖是胰岛素治疗的常见风险，注射后需按医嘱定时进餐并监测血糖。

诺和平胰岛素笔的规范使用依赖排气、调量、注射、停留、弃针五个环节的准确执行，任何环节疏漏均可能影响剂量准确性。使用前应核对药液与有效期，注射后针头须立即丢弃，保存条件与使用期限以说明书为准。

常见问题

至少停留10秒。停留时间不足可能导致药液外漏，使实际注入剂量低于设定剂量，进而影响血糖控制效果。

不可以。重复使用针头可能导致针尖变形、注射疼痛加剧、药液污染及皮下脂肪增生，每次注射均需更换新针头。

可重复排气步骤一次。若仍无液滴溢出，应检查针头是否旋紧、笔芯是否充足，必要时更换针头或笔芯后再操作。

通常室温下可保存约28天。具体期限以说明书标注为准，超过期限或药液出现浑浊、变色时应停止使用。

常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部外上侧。注射点之间应间隔至少1厘米并轮换，避免同一部位反复注射。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 胰岛素注射笔使用说明书核准信息. 国家药品监督管理局官网.

[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[4] 纪立农, 等. 胰岛素注射技术规范化培训指南. 中国糖尿病杂志.