痛风中医叫什么

痛风在中医古籍中主要归属于“痹证”范畴，具体可称为“痛风”“历节”“白虎历节”等。中医认为其核心病机为湿热浊瘀痹阻关节，与脾肾运化失司、过食肥甘厚味密切相关，发作时以关节红肿热痛为典型表现。

中医对痛风的相关称谓与认识

1、痹证：中医将关节疼痛类疾病统称痹证，痛风属于其中一种。根据感受邪气不同，痹证分为行痹、痛痹、着痹等类型，痛风多与湿热痹关系密切。

2、痛风：中医古籍中“痛风”一词最早见于金元时期，朱丹溪在《格致余论》中设“痛风论”专篇，描述其“遍身骨节疼痛，昼静夜剧”的特点。

3、历节：汉代张仲景《金匮要略》记载“历节病”，表现为“诸肢节疼痛”，与痛风急性发作的游走性关节痛相似。

4、白虎历节：因疼痛剧烈如虎咬，昼轻夜重，古人称“白虎历节风”，对应痛风急性发作期的剧烈关节疼痛。

5、浊瘀痹：现代中医结合临床提出“浊瘀痹”概念，认为湿浊与瘀血互结是痛风反复发作的关键病理因素。

中医对痛风病因的认识

6、饮食不节：长期过食肥甘厚味、饮酒，损伤脾胃运化功能，湿浊内生，流注关节。

7、脾肾亏虚：脾失健运则水湿不化，肾失气化则浊毒难排，湿浊蓄积体内，成为发病基础。

8、外感诱因：感受风寒湿热之邪，或关节外伤、劳倦过度，可诱发急性发作。

中医对痛风症状的辨识

9、急性期：关节红肿灼热，疼痛剧烈，触之更甚，多累及第一跖趾关节，伴发热、口渴、小便黄。

10、缓解期：关节疼痛缓解，但可遗留关节僵硬或结节，中医称为“痰核”或“痛风石”。

11、慢性期：关节畸形、活动受限，痛风石增大，可伴肾功能损害。

中医对痛风的调治方向

12、急性期以清热利湿、通络止痛为主，常用四妙散加减。

13、缓解期以健脾益肾、泄浊化瘀为主，减少复发。

14、饮食调摄：限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，戒酒，多饮水。

15、生活调护：避免关节受寒、劳累，控制体重，规律作息。

数据与指南参考

据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》数据，中国高尿酸血症总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%，且呈上升趋势。中医对痛风的辨识与调治已被纳入相关诊疗方案，作为综合管理的一部分。

需要注意

痛风急性发作期关节红肿热痛明显时，应及时就医明确诊断。中医辨证需由专业医师进行，不可自行对号入座。血尿酸持续升高者需定期监测，避免关节损害和肾脏并发症。中医调治与生活方式干预需长期坚持，单次发作缓解后仍需关注代谢指标。

常见问题

是。白虎历节是中医对痛风急性发作期剧烈关节疼痛的称谓，因疼痛如虎咬、昼轻夜重而得名，但白虎历节不完全等同于所有痛风类型。

中医通过健脾利湿、泄浊化瘀等法可辅助调节代谢，部分中药有促进尿酸排泄的作用，但不能替代规范降尿酸治疗，需结合西医指标监测。

常见证型包括湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证、脾肾阳虚证等，不同证型对应不同治法，需由中医师辨证确定。

需要。无论中医还是西医，痛风患者均需限制高嘌呤饮食、戒酒、多饮水，中医还强调避免生冷油腻，以免加重湿浊。

较小的痛风石通过长期中药调治和代谢控制可能缩小，较大的痛风石或已造成关节破坏者，需结合西医评估是否手术处理。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 朱丹溪. 格致余论·痛风论. 元代.

[3] 张仲景. 金匮要略·中风历节病脉证并治. 汉代.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.

[5] 中国中西医结合学会. 痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南. 2023.