宫颈疫苗有必要打吗?对身体有伤害了

宫颈疫苗有必要接种。宫颈疫苗用于预防人乳头瘤病毒感染，该病毒是宫颈癌的主要致病因素。接种宫颈疫苗可显著降低宫颈癌及癌前病变的发生风险，对符合接种条件的人群具有明确获益。疫苗本身安全性经过系统验证，严重不良反应发生率极低。

1、疫苗的必要性依据：宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中发病率居前列。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新增宫颈癌病例约60万例，其中约34万例死亡。中国国家癌症中心2022年发布的统计数据显示，中国宫颈癌年新发病例约15万例，居女性生殖系统恶性肿瘤首位。人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，接种宫颈疫苗可从源头阻断高危型人乳头瘤病毒感染。

2、疫苗的防护范围：目前中国获批上市的宫颈疫苗包括二价、四价和九价三种。二价疫苗覆盖人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。四价疫苗在此基础上增加6型和11型，可同时预防生殖器疣。九价疫苗覆盖9种型别，与约90%的宫颈癌相关。不同价型疫苗适用年龄不同，二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于16至26岁，具体以中国国家药品监督管理局批准的说明书为准。

3、安全性数据：宫颈疫苗在全球范围内已使用超过15年。世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会多年监测数据显示，宫颈疫苗严重不良反应报告率极低，常见反应为注射部位疼痛、红肿、低热和乏力，通常在数日内自行缓解。中国疾病预防控制中心2021年发布的不良反应监测数据同样显示，宫颈疫苗不良反应以一般反应为主，严重异常反应发生率低于百万分之一。

4、接种注意事项：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热期间应暂缓接种；妊娠期女性建议推迟至分娩后再接种；哺乳期女性接种需经医生评估。接种后需在现场留观30分钟，以便及时处理罕见急性过敏反应。接种宫颈疫苗不能替代常规宫颈癌筛查，成年女性仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

5、不宜接种的情形：既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者不再接种；患有未控制的严重慢性疾病或免疫功能缺陷者需专科医生评估后决定；血小板减少症或凝血功能障碍者接种需谨慎，因肌肉注射可能引起出血。

宫颈疫苗是预防宫颈癌的有效手段，符合条件者接种获益明确，安全性良好。接种前应咨询专业医生，结合年龄、健康状况和疫苗供应情况做出选择。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，两者结合才能形成完整防护。

常见问题

是安全的。全球监测数据显示严重不良反应发生率极低，常见反应为注射部位疼痛和低热，通常数日内自行缓解。

有用。有性生活不代表已感染所有疫苗覆盖的型别，接种仍可预防未感染型别，获益取决于既往暴露情况。

需要。疫苗未覆盖全部高危型别，定期筛查可发现疫苗覆盖范围外的感染及相关病变。

对疫苗成分严重过敏者、发热期间、妊娠期女性不宜接种，哺乳期及免疫功能缺陷者需医生评估后决定。

二价覆盖16和18型，四价增加6和11型，九价覆盖9种型别。价型越高覆盖型别越多，适用年龄各有规定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2022

[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社