孕早期中期晚期怎么分

孕早期、孕中期、孕晚期的划分以末次月经第一天为起点计算孕周：孕早期为孕1周至孕13周6天，孕中期为孕14周至孕27周6天，孕晚期为孕28周至分娩结束。该划分依据妊娠期分期惯例，用于对应不同阶段的母体变化与产前检查安排。

孕早期（孕1周至孕13周6天）

1、时间范围：从末次月经第一天起算，满13周6天前均属孕早期，此阶段覆盖受精、着床与胚胎主要器官分化。

2、母体变化：停经是最早信号，部分孕妇出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛，与人绒毛膜促性腺激素水平升高相关。

3、检查重点：孕6周至孕8周可通过超声确认宫内妊娠及胎心搏动；孕11周至孕13周6天完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体异常风险。

4、注意事项：此阶段胚胎对外界因素敏感，应避免接触放射线、酒精及不明成分药物，出现剧烈腹痛或阴道流血需及时就诊。

孕中期（孕14周至孕27周6天）

1、时间范围：自孕14周起至满27周6天，此阶段早孕反应多减轻，胎盘功能趋于稳定。

2、母体变化：孕16周至孕20周逐渐感知胎动，子宫底高度随孕周上升，体重增长加快。

3、检查重点：孕15周至孕20周进行中期血清学筛查；孕20周至孕24周完成系统超声筛查，观察胎儿结构；孕24周至孕28周行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。

4、注意事项：此阶段需关注胎动出现时间与规律，按医嘱补充铁、钙等营养素，避免体重增长过快。

孕晚期（孕28周至分娩结束）

1、时间范围：从孕28周起至分娩，此阶段胎儿体重增长迅速，各器官继续成熟。

2、母体变化：子宫增大明显，可能出现下肢水肿、腰背酸痛、睡眠困难，孕晚期假宫缩逐渐增多。

3、检查重点：孕28周后产检频率增加，孕30周至孕32周复查超声评估胎儿生长；孕35周至孕37周进行B族链球菌筛查；孕36周后每周产检，评估胎位与分娩方式。

4、注意事项：孕28周起规律计数胎动，胎动明显减少或消失、规律宫缩、破水、阴道流血需立即就医。

中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将产前检查分为7至11次，其中孕28周前每4周1次，孕28周至36周每2周1次，孕36周后每周1次。该指南同时明确，孕11周至孕13周6天为颈项透明层超声检查适宜时间，孕20周至孕24周为系统超声筛查适宜时间。

孕周计算以末次月经第一天为起点，月经周期不规律者需结合孕早期超声校正预产期。三个阶段的划分并非绝对界限，临床中根据胎儿发育、母体并发症及检查结果动态调整产检方案。孕早期以器官分化与流产风险防控为重点，孕中期以结构筛查与代谢评估为重点，孕晚期以胎儿监护与分娩准备为重点。

常见问题

按末次月经第一天计算。孕早期为孕1周至13周6天，孕中期为孕14周至27周6天，孕晚期为孕28周至分娩。月经不规律者需通过孕早期超声校正孕周。

孕中期从孕14周开始，至孕27周6天结束。此阶段早孕反应多减轻，需完成中期血清学筛查、系统超声筛查及妊娠期糖尿病筛查。

孕28周属于孕晚期。孕晚期从孕28周起至分娩结束，此阶段产检频率增加，孕36周后通常每周检查一次，并需规律计数胎动。

孕28周至36周每2周1次，孕36周后每周1次。合并妊娠期糖尿病、高血压等并发症者，产检频率需根据病情由医生调整。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法. 2019.