如何治疗左侧额顶枕部的急性大面积脑梗死

2025-05-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:急性大面积脑梗死是一种严重的神经系统疾病,治疗需要迅速且多学科合作。一般包括以下几个主要方面:

1.溶栓治疗:在发病4.5小时内,通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓,可以有效改善患者预后。这种治疗需评估禁忌症,如出血风险等。

2.机械取栓:对于大血管闭塞导致的大面积脑梗死,可以在发病6小时内,通过动脉内机械取栓术恢复血流。某些情况下,这一时间窗可以延长至24小时。

3.药物治疗:

抗凝和抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,可用于预防进一步的血栓形成。

控制风险因素的药物,包括降压药、他汀类药物以控制胆固醇水平。

4.监护和支持治疗:患者通常需要进入重症监护室以密切监测生命体征,纠正水电解质失衡,并提供营养支持。

5.并发症管理:可能需要处理的并发症包括脑水肿和颅内压升高。可通过脱水剂(如甘露醇)或外科手段(如去骨瓣减压术)来管理。

6.康复治疗:尽早进行康复治疗非常重要,包括物理疗法、语言疗法和职业疗法,以改善功能恢复和提高生活质量。

及时识别和治疗急性脑梗死对于降低死亡率和提高愈后效果至关重要。在治疗期间,还需注意监测和控制相关心血管风险因素。

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