陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.术后甲状腺组织减少:甲状腺切除或部分切除会导致体内甲状腺激素分泌减少。甲状腺激素是由甲状腺细胞产生的,手术破坏了这些细胞,进而导致激素分泌的减少。
2.停止激素补充:有些患者术后可能暂时未进行足够的甲状腺激素替代治疗,或者因医嘱调整用药剂量,导致血液中的甲状腺激素水平降低。
3.促甲状腺激素反馈机制:人体内通过下丘脑-垂体-甲状腺轴来维持激素平衡。当甲状腺激素水平低时,垂体会分泌更多的TSH以刺激甲状腺组织增加激素分泌。在术后,由于甲状腺组织减少,这种刺激作用反映为TSH水平升高。
4.治疗监测目的:对于甲状腺癌患者,控制TSH水平也是监测疾病复发的一种手段。有时医生会故意维持较低的甲状腺激素水平来抑制TSH,以降低肿瘤复发的风险。
术后TSH偏高主要是因为甲状腺组织减少及甲状腺激素替代不充分等因素造成的。同时,需要根据具体病情调节甲状腺激素替代剂量以维持适当的激素水平。