刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.淋巴水肿:胃癌手术可能涉及淋巴结切除,从而导致淋巴液回流不畅,引发淋巴水肿。研究显示,淋巴水肿常表现为腿部的持续性肿胀,并且多在手术后几周至几个月内显现。
2.深静脉血栓:手术后的活动受限可能增加深静脉血栓的风险。数据显示,术后不适当的静坐和卧床休息会导致下肢深静脉中的血液流动减缓,从而诱发血栓形成。DVT可以引起腿部疼痛、肿胀和变色。
3.心血管系统状况:术后心功能不全也可能导致腿部浮肿。心脏无法有效泵出足够的血液,容易导致血液积聚在下肢,进而产生水肿。
4.营养不良与低蛋白血症:胃癌术后,特别是经过部分胃切除的患者,常出现营养吸收障碍,导致血浆蛋白水平下降,影响体液正常分布。
5.药物副作用:使用某些化疗药物可能导致体液潴留并引起肿胀,需仔细监控用药反应。
针对上述问题的管理包括:
促进腿部运动以改善血液和淋巴液循环。
若怀疑血栓,应立即进行医学检查,如超声波检测。
合理调整饮食,加强蛋白质摄入,改善营养状况。
根据医生建议,可能需要使用利尿剂或抗凝药物。
必要时,应进行专业的淋巴水肿治疗,包括按摩和使用压力袜。
在术后康复期间,密切观察身体变化并定期复查,确保术后恢复顺畅,防止并发症的发生。