4a类乳腺结节超过1cm是否必须手术

病情分析：4A类乳腺结节并不一定需要立即进行手术治疗。尽管这类结节具有一定的恶性可能性，但通常医生会根据具体情况采取个体化的处理策略。

1.4A类乳腺结节属于乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）的分类之一，表示该结节有较低的恶性风险，大约在2%到10%之间。

2.根据结节的大小、形态以及患者的整体健康状况，医生可能会建议定期监测或进行穿刺活检，以评估结节的变化和性质。

3.若结节超过1cm，并伴有其他高风险因素，如家族史或异常乳腺细胞学结果，医生可能会考虑进一步干预措施，包括手术切除。

在临床实践中，许多情况下可以选择定期随访观察，结合影像学和病理学检查结果来决定是否需要手术。