韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
非甾体抗炎药是最常见的用于控制骨折后疼痛和炎症的药物。这类药物通过抑制环氧合酶酶,减少前列腺素的产生,从而达到抗炎和镇痛的效果。在骨折后的初期阶段(通常为48小时内),使用NSAIDs能够有效减少局部的炎症反应和疼痛,促进血液循环,但在使用时需注意可能的胃肠道不良反应。
低分子量肝素是一种常用于预防深静脉血栓形成的抗凝药物。在骨折尤其是下肢骨折患者中,因长时间卧床或活动受限,静脉血栓形成的风险增加。注射低分子量肝素不仅能有效预防血栓,还能通过改善局部血液循环促进肿胀的减轻。通常建议在骨折后早期使用,疗程视病情持续数天至数周不等。
对于伴有明显疼痛的骨折患者,适当使用麻醉性镇痛药如曲马多或莫啡等,可以有效缓解疼痛,从而间接促进身体放松,有助于肿胀的减轻。这类药物需在医生指导下使用,避免成瘾或呼吸抑制等不良反应。
除了药物治疗,冰敷、抬高患肢和休息也是减轻肿胀的重要手段。冰敷可在急性期(24-72小时内)每次15-20分钟,间隔1小时进行,能够有效降低局部温度,减少疼痛和肿胀。患肢抬高至高于心脏水平也有助于静脉回流,缓解肿胀。根据病情佩戴弹力绷带或压力袜也可以起到辅助消肿的作用。
骨折后的护理过程中,按照医嘱合理使用药物是非常重要的,同时结合非药物治疗手段,可以更好地促进康复。在应用这些药物时,还需定期监测患者的生理指标以确保安全与疗效,如有严重的不良反应,应及时调整治疗方案。
