冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳部感染包括中耳炎和外耳炎，是引起耳朵疼痛的常见原因之一。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，常伴有发热、听力下降、耳鸣等症状。外耳炎则是耳道皮肤的感染或炎症，常因水进入耳道后未能及时排出而发生，比如游泳后。外耳炎可导致耳朵疼痛，并可能伴随瘙痒或流脓。
外耳道炎是指外耳道皮肤的炎症，可能由细菌、真菌感染或过敏反应引起。经常接触水分、使用不洁耳塞、频繁挖耳等行为都可能增加外耳道炎的发生风险。该病通常表现为耳部疼痛、肿胀、耳道分泌物增加等症状。
牙齿问题如龋齿、牙周炎或智齿发炎也可能引起耳根部的疼痛。因为牙齿与耳朵通过神经网络相连，当牙齿出现问题时，疼痛可能会沿着三叉神经传递至耳部区域。特别是在咀嚼或按压牙齿时，这种疼痛感可能更加明显。
颞下颌关节紊乱是指影响颌骨与颅骨连接处的疾病，可能由于关节磨损、关节盘移位或咬合不正引起。这种情况可能表现为耳根部疼痛，并可能伴有咬合困难、下巴弹响或面部肌肉紧张。在进食或说话时，疼痛感往往会加剧。
神经痛，如三叉神经痛，也可能导致耳根部位的间歇性疼痛。三叉神经痛通常是一种强烈的、短暂的刺痛，可能由血管压迫神经引起。这种情况虽然较为少见，但需要专业的神经科医生进行详细评估和诊断。
其他原因如外伤、气压变化、耳内异物以及过度清洁耳部也可能引起耳朵疼痛。外伤可能是由于打击或意外撞击造成，而气压变化常见于飞机起降或深海潜水之时。耳内异物可能是昆虫或小物件，而过度清洁则容易刺激耳道皮肤，引起不适。
耳根疼痛可能由多种原因引起，准确判断需要结合具体症状和病史。如果疼痛持续存在或加重，应及时就医，以获得准确诊断和有效治疗。避免自行处理耳部问题，尤其是不建议使用尖锐物品掏耳，以免造成进一步损伤。保持耳部卫生，但不宜过度清洁，可减少耳部感染风险。定期检查牙齿健康，注意饮食及作息规律，也有助于预防相关疾病的发生。