王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查过程中,通常需要静脉注射镇静剂以帮助患者放松。而“跑针”是指在注射过程中,药物未能顺利进入血管,而是渗漏到周围组织中。这种情况可能会导致局部肿胀、疼痛等不适症状。跑针后,药物的镇静效果可能会减弱,因为药物没有完全进入血液循环系统。
跑针的发生可能由多种因素引起,包括穿刺技术、患者的个体差异及其他外界因素。
穿刺技术:医护人员在注射时如果未能准确刺入静脉,或者在撤出针头时针头滑出静脉,都可能导致跑针。
个体差异:某些患者的静脉较细或较深,不易被触及和穿刺成功,增加了跑针的风险。
外界因素:例如患者在注射时移动身体,或者在注射区域附近有过炎症或既往创伤史,也可能使得静脉难以识别和穿刺。
跑针不仅仅导致药物吸收不良,还可能带来局部组织损伤的风险。
局部反应:患者可能会感到注射部位红肿、疼痛,甚至伴随瘀斑,这些大多是由于药物浸润到周围组织所致。
系统性反应:由于药物不能充分进入血液,可能需要再次注射以达到预期的镇静效果,这可能延长检查时间,并增加患者的不适感。
为了减少跑针的发生,医护团队可以采取一些预防措施,同时做好相应的处理工作。
预防措施:熟练的穿刺技术和对患者静脉结构的了解是预防跑针的关键。使用超声设备辅助寻找静脉以及选择适宜的注射部位也可以降低风险。
处理措施:一旦发生跑针,应立即停止注射,将针头妥善移除,并抬高受影响的肢体以减少肿胀。可以局部冷敷以减轻疼痛和肿胀,必要时可进行医疗评估以判断是否需要进一步治疗。
在胃镜麻醉时,尽管跑针是一种可能的并发症,但通过合理的预防和及时的处理,可以将其风险降至最低,从而确保检查过程的安全性和有效性。对于患者而言,配合医护人员的指导,以减少身体移动,有助于避免跑针的发生。在进行胃镜检查时,医生和护士应根据患者的具体情况,为其选择最合适的麻醉方案,保证手术过程的顺利进行。
