张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
椎动脉自锁骨下动脉分支出来后,通过颈椎的横突孔进入颅内,供应大脑后部以及小脑的血液。由于其特殊的位置,椎动脉容易受到颈椎结构变化的影响,尤其是在颈椎病发展的过程中。
随着年龄增长,或其他因素如不良姿势和外伤,颈椎可能出现退行性改变,包括椎间盘突出、骨刺形成以及关节突增生。这些病理变化可能导致颈椎管空间的狭窄,从而对椎动脉产生压迫。
颈椎病造成的病理改变可能使椎动脉受到机械性压迫。尤其是在活动颈部时,颈椎的不稳定性增加了压迫风险。长期的压迫会导致椎动脉供血不足,进而影响脑供血。
当椎动脉受到压迫时,可能出现一系列症状,如头晕、视力模糊、耳鸣、平衡失调等。这是由于脑供血减少所致,严重者甚至可能引发短暂性脑缺血发作或脑卒中。
诊断颈椎病是否压迫椎动脉通常需要影像学检查,如核磁共振成像、CT扫描或血管造影,以观察椎动脉的受压状态及颈椎的变化。治疗方案包括保守治疗和手术干预。保守治疗可采用药物、物理疗法和生活方式调整,缓解症状并减轻椎动脉压力。若保守治疗无效,或者压迫严重影响生活质量,则可能考虑手术解除压迫。
颈椎病不仅可能导致局部疼痛,还可能影响椎动脉的正常功能,对整体健康造成威胁。及时识别颈椎病带来的潜在风险,并采取适当的诊断和治疗措施,有助于降低椎动脉压迫的负面影响。日常生活中应注意正确的姿势和适度运动,以减缓颈椎病的发生和发展。避免长时间低头或过度旋转颈部,定期进行颈部锻炼和姿势调整,可以降低颈椎病的风险。同时,定期体检有助于早期发现颈椎病和椎动脉压迫的迹象,及时采取干预措施。对于已经出现症状的人群,应遵循医嘱,积极配合治疗,以改善病情,确保椎动脉的正常供血功能。
