胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗真菌治疗:
初始治疗通常使用唑类药物,如氟康唑或伏立康唑。治疗初期剂量较高,通常为400-800毫克每日。
严重病例可能需要使用两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合治疗。这种组合在最初的2周内可有效减少脑脊液中的隐球菌数量。
维持治疗是防止复发的重要部分,常用药物为氟康唑,每日200-400毫克,疗程通常持续至少6个月。
2.控制并发症:
脑水肿:应考虑使用甘露醇或者糖皮质激素来减轻压力,并监测颅内压。
抽搐:可使用抗癫痫药物如苯妥英钠进行控制。
3.支持疗法:
免疫支持:对于免疫系统较弱的患者,如艾滋病患者,需要相应的抗病毒治疗以提高免疫力。
营养支持:保证足够的营养摄入,维持整体健康状况,有助于恢复。
整个过程中需要定期进行脑脊液检查,以监测疾病进展和治疗效果。及时调整治疗方案是确保疗效的关键。