刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估与分期:
肺癌患者在确诊时通常会进行详细的影像检查,如CT扫描、PET-CT以及淋巴结活检,以确定癌症的扩散范围。
当发现癌细胞已扩散到淋巴结,通常被归类为局部晚期或转移性肺癌,根据TNM系统进行分期。
2.治疗方案:
手术治疗:如果仅有少数淋巴结受累且患者身体状况允许,可能考虑手术切除患处肺叶及相关淋巴结。这较多适用于早期转移病例。
放射治疗:对于不适合手术的患者,放射治疗可以作为一种局部控制手段,有助于缩小肿瘤和减轻症状。
化学治疗:化疗通过全身作用抑制癌细胞的增殖。对于淋巴结转移的肺癌常采用铂类药物联合其他药物的方案。
靶向治疗:若检测出特定基因突变(如EGFR、ALK),可使用相应的靶向药物,这些药物能选择性杀死癌细胞,副作用相对较小。
免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在某些肺癌患者中显示出良好的效果,通过增强机体免疫系统攻击癌细胞。
3.辅助措施:
营养支持:合理的营养能够提高患者的免疫力和治疗耐受性。
心理支持:心理辅导和支持对于缓解患者和家属的心理压力十分重要。
疼痛管理:必要时通过药物和非药物方法进行疼痛控制,提高生活质量。
早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。定期检查和随访也不可忽视,帮助及时发现并处理病情变化。