怎样区别肩周炎跟神经根型颈椎病

病情分析：肩周炎和神经根型颈椎病是两种常见的疾病，但二者在症状、诊断和治疗上有显著区别。

症状方面：

1.肩周炎：主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。疼痛往往从轻微逐渐加重，夜间疼痛尤甚，肩部僵硬导致活动范围缩小。

2.神经根型颈椎病：以颈部疼痛和放射性疼痛为主，疼痛可能延伸至肩膀、手臂甚至手指，同时伴有麻木、感觉减退或肌肉无力等症状。

体格检查和影像学检查有助于进一步区分：

1.肩周炎：体格检查通常发现患者肩关节主动和被动活动均受限，特别是外旋运动受限。X线片显示肩关节间隙变窄或骨质增生。

2.神经根型颈椎病：体格检查可通过压迫颈部特定点诱发手臂疼痛或麻木。磁共振成像或CT扫描可以显示椎间盘突出或骨刺压迫神经根。

治疗方法也有所不同：

1.肩周炎：主要通过物理治疗、非甾体抗炎药物和局部注射类固醇来缓解疼痛和改善活动度。严重者可能需要手术治疗。

2.神经根型颈椎病：初期治疗包括物理治疗、牵引、口服止痛药物和注射类固醇。若症状持续或恶化，则可能考虑手术干预，如椎间孔切开术或椎间盘切除术。

肩周炎多表现为肩关节本身的问题，而神经根型颈椎病更多涉及到神经的压迫和相应的放射性症状。明确诊断依赖于详细的病史、体格检查和必要的影像学检查，以便选择合适的治疗方案。