管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
手术准备阶段包括以下几个步骤:
1.详细的术前评估:包括影像学检查(如MRI、CT扫描)以确定病变的具体位置和程度。
2.麻醉:一般采用全身麻醉,以确保患者在手术过程中无痛和安全。
接下来是手术操作过程的具体步骤:
1.切口与暴露:在颈后部皮肤做纵向切口,长度根据手术范围确定。切开皮肤、皮下组织及筋膜,显露出椎板和棘突。
2.椎板切除:使用高速磨钻和咬骨钳等工具,小心地移除病变椎体的椎板,以充分暴露脊髓和神经根。
3.减压:对受压的脊髓或神经根进行减压处理,包括切除增生的黄韧带、椎间盘突出物等。
4.内固定:必要时,可以采用螺钉、钢板等内固定装置来稳定颈椎,防止术后脊柱再度不稳。
5.手术闭合:逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。
术后护理和恢复同样重要:
1.监测生命体征:术后需要密切观察患者的呼吸、血压等情况。
2.疼痛管理:使用镇痛药物帮助缓解术后疼痛。
3.功能康复:指导患者进行适当的颈部活动和功能锻炼,促进恢复。
颈椎后路手术是治疗某些颈椎病变的有效方法,但需结合个体情况选择最佳方案。术前评估、精细操作和术后护理均为手术成功的重要环节。
