腰椎间盘突出及骶尾椎膨出如何治疗

2025-08-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和骶尾椎膨出是常见的脊柱问题,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。选择适合的方法取决于疾病的严重程度、患者的具体症状以及整体健康状况。

1.保守治疗:大多数情况下,初步治疗以保守方法为主。

休息和活动调整:建议适当休息,同时避免过度弯腰或重体力劳动,以减轻脊柱压力。

物理治疗:包括热敷、冷敷、牵引和电刺激等,以帮助缓解疼痛和改善功能。

药物治疗:使用非甾体抗炎药或其他止痛药物,可能会有助于缓解疼痛和炎症。

康复训练:通过专业指导进行伸展和强化练习,有助于改善肌肉力量和平衡。

2.介入治疗:

硬膜外类固醇注射:在疼痛严重时,可以考虑这种方法来降低局部炎症和缓解疼痛。

神经根封闭:通过局部麻醉剂和类固醇混合物直接注射到受影响的神经根来提供缓解。

3.手术治疗:当保守治疗效果不佳且症状严重影响生活质量时,可能需要手术干预。

微创手术:例如椎间孔镜下髓核摘除术,具有创伤小、恢复快的特点。

开放性手术:如椎板切除术或椎间盘切除术,在病情严重时可以实施。

脊柱固定手术:适用于结构稳定性差的患者。

及时诊断和个性化治疗方案能有效控制症状并改善生活质量。治疗过程中应定期评估病情变化,并根据实际情况调整措施。管理生活方式和坚持康复训练是长期维护脊柱健康的重要环节。

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